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Do racial disparities exist at various time points during an emergency department visit for chest pain - 14/07/22

Doi : 10.1016/j.ajem.2022.04.029 
Carl Allamby, MD a, Thomas Scott, MS a, Jessica Krizo, PhD b, Kathrina Consing, MD a, Caroline Mangira, RN, MPH b, Erin L. Simon, DO c,
a Cleveland Clinic Akron General, Department of Emergency Medicine, Akron, OH. USA 
b Cleveland Clinic Akron General, Department of Research, Akron, OH. USA 
c Cleveland Clinic Akron General, Department of Emergency Medicine, Akron, OH, Northeast Ohio Medical University, Rootstown, OH, USA 

Corresponding author at: 1 Akron General Ave., Akron, OH 44307, USA.1 Akron General Ave.AkronOH44307USA

Abstract

Introduction

It is well documented that disparities in patient care based on race and ethnicity are prevalent in the emergency medical care setting. In most cases these evaluations are patient focused and outcome based. The timeliness of patient treatment in the emergency department (ED) is correlated with patient outcomes. In this study, we sought to evaluate whether the timeliness of care for patients with chest pain across stages of care was impacted by patient race.

Methods

This was a retrospective evaluation of ED throughput times including adults who presented to one of seventeen EDs in a large healthcare system from January 1, 2019 to December 31, 2019 and met criteria for inclusion. The effect of race on different intervals of care were assessed. Generalized Linear Models were used to estimate the effect of race on different intervals of care while controlling for Charlson Comorbidity index, age, gender, insurance, ED facility type and emergency severity index acuity level.

Results

A total of 28,705 patients were included, with a mean age of 54 ± 18 years. The majority of patients were White (63%), female (56%) and had Medicare or Medicaid (56%). Black patients experienced significantly increased wait times for resident physician examination, advanced practice provider examination, attending physician examination, and ED disposition. There was no difference in time to triage between Black patients and White patients.

Conclusion

Black patients have longer wait times for resident physician evaluation, advanced practice provider evaluation, attending physician evaluation, and ED disposition when presenting to the ED with chest pain.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Racial bias, Disparities, Diversity, Inclusion, Chest pain, Emergency Department, Wait times, Throughput


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Vol 58

P. 1-4 - août 2022 Retour au numéro
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  • Brian Strickland, Lorenzo Albala, El Centro Coffey, Ryan W. Carroll, Warren M. Zapol, Fumito Ichinose, Lorenzo Berra, N. Stuart Harris

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