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Hormone replacement therapy with GnRH agonist pretreatment improves pregnancy outcomes in patients with previous intrauterine adhesions - 15/09/22

Doi : 10.1016/j.jogoh.2022.102439 
Meilan Mo a, Qizhen Zheng a, Hongzhan Zhang, Shiru Xu, Fen Xu, Yan Wang, Yong Zeng
 Shenzhen Key Laboratory of Reproductive Immunology for Peri-Implantation, Shenzhen Zhongshan Institute for Reproduction and Genetics, Fertility Center, Shenzhen Zhongshan Urology Hospital, Shenzhen 518045, Guangdong, People's Republic of China 

Corresponding author at: Shenzhen Key Laboratory of Reproductive Immunology for Peri-Implantation, Shenzhen Zhongshan Institute for Reproduction and Genetics, Fertility Center, Shenzhen Zhongshan Urology Hospital, No. 1001, Fuqiang Road, Futian District, Shenzhen 518045, Guangdong Province, People's Republic of China.Shenzhen Key Laboratory of Reproductive Immunology for Peri-Implantation, Shenzhen Zhongshan Institute for Reproduction and GeneticsFertility Center, Shenzhen Zhongshan Urology HospitalNo. 1001, Fuqiang Road, Futian DistrictShenzhenGuangdong Province518045People's Republic of China

Abstract

Purpose

To explore the optimal cycle regimen for frozen-thawed embryo transfer (FET) in women with previous intrauterine adhesions (IUAs).

Methods

In this retrospective cohort study, a total of 1,002 FET cycles for patients with previous IUAs from January 2015 to December 2020 were included. Among them, 294 conventional hormone replacement therapy (HRT) cycles were matched with 155 HRT with gonadotropin releasing hormone agonist pretreatment (HRT+GnRH-a) cycles using propensity score matching. Multivariate logistic regression analysis was performed to further investigate the impact of cycle regimen on pregnancy outcomes.

Results

After propensity score matching, baseline characteristics were consistent between HRT and HRT+GnRH-a group. Logistic regression analysis revealed that there was a significant superiority of HRT+GnRH-a over the conventional HRT group regarding the incidences of live birth (aOR=1.966, 95%CI: 1.212-3.188, P=0.006) and ongoing pregnancy (aOR=1.710, 95%CI: 1.057-2.767, P=0.029). HRT+GnRHa also had a higher odd of clinical pregnancy (aOR=1.414, 95%CI: 0.903-2.216, P=0.130), and lower odd of early miscarriage (aOR=0.511, 95%CI: 0.219-1.195, P=0.121) compared to HRT, yet not reached statistical significance.

Conclusion

HRT with GnRH-a pretreatment improves pregnancy outcomes in women with previous IUAs. GnRH-a may restore the endometrial receptivity in the FET cycles of IUAs.

Synopsis

: HRT with GnRH-a pretreatment may promote pregnancy prognosis of FET in women with history of IUAs by restoring endometrial receptivity.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Intrauterine adhesions, Frozen-thawed embryo transfer, Cycle regimen, GnRH agonist, Pregnancy outcomes


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Vol 51 - N° 8

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