Les effets cardiovasculaires des hormones thyroïdiennes peuvent être mesurés par la variabilité de la fréquence cardiaque (VFC). Nous avons cherché à déterminer l’impact de l’hyperthyroïdie sur la VFC.

Des articles rapportant les paramètres de la VFC chez des hyperthyroïdiens non traités et des témoins sains ont été recherchés dans les bases de données PubMed, Cochrane, Embase et Google Scholar jusqu’au 20 août 2021. Une méta-analyse à effets aléatoires a été stratifiée par degré d’hyperthyroïdie pour chaque paramètre VFC.

Nous avons inclus 22 études portant sur 10811 patients: 1002 atteints d’hyperthyroïdie et 9809 témoins sains. Nous avons constaté une diminution de l’intervalle RR (effect size ES=−4,63, IC 95 % −5,7 à −3,56), du SDNN (−6,07, −7,42 à −4,71), du RMSSD (−1,52, −2,18 à −0,87), du pNN50 (−1,36, −1,83 à −0,88), du TP (−2,05, −2,87 à −1,24), HFnu (−3,51, −4,76 à −2,26) et une augmentation de LFnu (2,66, 1,55 à 3,78) et du rapport LF/HF (1,75, 1,02 à 2,48) (p<0,01). La plupart des paramètres présentaient une ES deux fois plus élevée dans l’hyperthyroïdie manifeste que subclinique.

L’hyperthyroïdie est associée à une diminution de la VFC avec une augmentation de l’activité sympathique et baisse de l’activité parasympathique, pouvant s’expliquer par l’effet des hormones thyroïdiennes et de la TSH sur le système nerveux autonome.