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Leucodermies - 06/12/22

[98-585-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0319(22)46276-5 
C. Bertold a, b, , T. Passeron a, b : MD, PhD
a Service de dermatologie, Hôpital Archet 2, Centre hospitalier universitaire de Nice, BP 3079, 151, route de Saint-Antoine-de-Ginestière, 06202 Nice cedex 3, France 
b Inserm U1065, équipe 12, C3M, Centre hospitalier universitaire de Nice, BP 3079, 151, route de Saint-Antoine-de-Ginestière, 06202 Nice cedex 3, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Une leucodermie correspond à une diminution ou une perte de la couleur de la peau, le plus souvent secondaire à une disparition de pigments mélaniques, mais pouvant également être d'origine vasculaire, découlant alors d'une raréfaction des dérivés de l'hémoglobine. Les causes sont nombreuses et il est indispensable d'avoir une démarche diagnostique rigoureuse. Lorsqu'une leucodermie mélanique est congénitale, il faut s'attacher à chercher d'éventuels signes associés, notamment oculaires, neurologiques, hématologiques ; ceux-ci étant évocateurs d'une atteinte syndromique. Les leucodermies acquises sont les plus nombreuses et d'origines variées. Devant une leucodermie acquise, le clinicien doit différencier, afin de proposer une prise en charge adaptée, une atteinte achromique, en rapport le plus souvent avec un vitiligo, d'une atteinte hypochromique, justifiant un interrogatoire à la recherche de signes en faveur d'une atteinte post-inflammatoire, d'une dermatose sous-jacente ou d'une application d'un topique. Un examen clinique aidé d'une lampe de Wood peut permettre de faire la part des choses entre une hypochromie et une achromie, et ce particulièrement chez les sujets à peau claire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Leucodermie, Pigmentation, Vitiligo, Hamartome achromique, Hypomélanose idiopathique en gouttes, Hypomélanose maculeuse progressive, Albinisme


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