Le diagnostic de dermatite atopique (DA) fait référence à la notion de terrain allergique et implique des critères diagnostiques mineurs qui recouvrent aussi la notion de facteurs déclencheurs aspécifiques. Ces facteurs déclencheurs aspécifiques, irritatifs ou intrinsèques méritent d'être pris en compte dans la prise en charge : seuil de prurit, réactivité à la température, à la transpiration, aux irritants, au contact prolongé de l'eau ou au stress émotionnel. Ces facteurs peuvent être prédominants au cours des DA mineures ou modérées et méritent d'être recherchés systématiquement dans toute DA avant la mise en route d'un éventuel bilan allergologique. L'intervention de facteurs extrinsèques allergiques ou infectieux fait l'objet d'évaluations très nombreuses et parfois contradictoires qui laissent une place importante aux facteurs de contact, au rôle pro-inflammatoire du staphylocoque et à la responsabilité possible des atopènes respiratoires ou alimentaires.

The diagnosis of atopic dermatitis (AD) includes reference to an allergic background and takes into account major and minor clinical criteria; among the latter are nonspecific flare factors. These nonspecific flare factors, including itching threshold, cutaneous reactivity to heat or cold, to sweating, to irritants, to contact with water, and psychological stress, may be predominant in patients with mild or moderate DA and deserve to be assessed in all AD patients prior to an allergic work-up. The involvement of extrinsic allergic or infectious factors is supported by many, although sometimes controversial, studies, some of which suggest a role for the pro-inflammatory effect of Staphyloccus aureus and others a role for airborne and food allergens.