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Les risques d’une consommation addictive d’argile ou de kaolin chez la femme enceinte : à propos de 3 cas - 10/01/23

Risks of addictive clay or kaolin consumption in pregnant women: Three cases reports

Doi : 10.1016/j.toxac.2022.12.004 
Morgane Cellier a, , Jérémy Lecot a, Emilie Morin a, Marie Deguigne a, Bénédicte Lelièvre b, Gaël Le Roux a, c
a Centre antipoison et de toxicovigilance du grand ouest, CHU d’Angers, Angers, France 
b Laboratoire de pharmacologie et toxicologie, CHU d’Angers, Angers, France 
c Université d’Angers et de Rennes, EHESP, Irset (Institut de recherche en santé, environnement et travail) – UMR_S1085, 49000 Angers, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 10 January 2023
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Dans la littérature, une consommation chronique de kaolin expose potentiellement la femme enceinte à deux risques : une anémie ferriprive/carence en micronutriments et une intoxication par les métaux lourds. Les conséquences pour le fœtus et le nouveau-né sont encore très peu documentées dans la littérature. Nous rapportons donc ici les cas de 3 femmes enceintes ayant consommé du silicate d’aluminium, sous forme de kaolin ou de coomba, par pratique culturelle et syndrome de Pica. Le premier cas a été documenté par une analyse qualitative et quantitative d’un échantillon du kaolin consommé. L’analyse quantitative du kaolin consommé par la patiente 1 a retrouvé une teneur très élevée en aluminium et dans un second temps une teneur élevée en cuivre, vadanium et plomb. Seule une patiente sur les 3 a présenté une anémie ferriprive avec une plombémie normale. Les autres n’ont eu aucunes répercussions. Le centre antipoison a suivi rétrospectivement ces femmes enceintes pour connaître le déroulement de l’accouchement et l’absence de complication chez le nouveau-né. Ces suivis renseignaient des accouchements sans complication et un poids de l’enfant normal à la naissance. Malgré la teneur très importante en aluminium de l’échantillon de la patiente 1, le risque de survenue d’effets chroniques liés à l’aluminium reste minime compte-tenu du faible dépassement des valeurs de référence sanitaires d’après l’autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

In the literature, a chronic consumption of kaolin potentially exposes pregnant women to two risks: iron deficiency anemia/micronutrient deficiency and heavy metal poisoning. The consequences for the fetus and the newborn are still very little documented in the literature. We therefore report the cases of 3 pregnant women who consumed aluminum silicate, in the form of kaolin or coomba, as a cultural practice and Pica syndrome. The first case was documented by qualitative and quantitative analysis of a sample of the consumed kaolin. Quantitative analysis of the kaolin consumed by patient 1 showed a very high content of aluminium and a high content of copper, vadanium and lead. Only one patient out of the 3 presented an iron deficiency anemia with a normal blood lead level. The others had no repercussions. The Poison Control Center retrospectively followed up on these pregnant women to determine the progress of the delivery and the absence of complications in the newborn. These follow-ups indicated uncomplicated deliveries and normal birth weight. Despite the very high aluminum content of patient 1's sample, the risk of occurrence of chronic effects related to aluminum remains minimal given the low exceedance of the health reference values according to the European Food Safety Authority (EFSA).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Pica, Kaolin, Argile, Géophagie, Anémie, Fer

Keywords : Pica, Kaolin, Clay, Geophagia, Anemia, Iron


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