L'insight et la conscience du trouble (tenus ici pour synonymes) occupent une place croissante dans la pratique et la recherche en psychiatrie. Divers instruments de mesure ont été élaborés. Est présentée ici une courte échelle (huit items) de passation rapide permettant d'évaluer la conscience du trouble chez 100 malades hospitalisés en psychiatrie (diagnostic DSM-III). Le score d'insight est corrélé avec le mode d'hospitalisation (insight significativement supérieur pour les placements libres), selon le diagnostic (insight supérieur dans les troubles de l'humeur, comparés aux schizophrénies), la situation maritale (insight supérieur pour les patients vivant en couple comparés aux célibataires). L'insight est corrélé positivement avec les fonctions cognitives (score MMSE). La conscience du trouble est une dimension essentielle de la psychopathologie qu'il convient d'évaluer systématiquement car d'elle dépendent en grande partie l'alliance thérapeutique, l'observance du traitement, la probabilité de rechute et le pronostic.

Insight and awareness of disorder are an important domain for research and practice in psychiatry. Several instruments to measure insight are currently used. We present here a short scale (eight items) easy and quick to use. In a sample of 100 psychiatric inpatients (DSM-III diagnosis) it shows that the degree of awareness is different according to the type of hospitalization (insight is significantly higher in free and volontary hospitalizations compared to compulsory hospitalizations), in mood disorders compared to schizophrenia, in married patients compared to single patients. Finally, insight is significantly better if cognitive functions are higher (MMSE score). Awareness must be taken into account in all major mental disorders. Therapeutic alliance, treatment compliance, prognosis and risk of relapes depend largely on this dimension.