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Évaluer des interventions de prévention des TMS, proposition d’outils pour la pratique - 11/04/23

Assessing MSD prevention interventions, proposing tools for practice

Doi : 10.1016/j.admp.2023.101748 
Agnès Aublet-Cuvelier 1, , A. Cuny-Guerrier 2
1 Institut national de recherche et de sécurité (INRS), Direction des études et de la recherche, 54519 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
2 Institut national de recherche et de sécurité (INRS), Département Homme au Travail, 54519 Vandœuvre-lès-Nancy, France 

Auteur correspondant.

Résumé

De par la diversité des TMS, leur plurifactorialité et la grande disparité des interventions proposées et mises en œuvre pour les prévenir, une grande hétérogénéité d’études évaluatives est disponible dans la littérature scientifique. Beaucoup de questionnements demeurent concernant l’adéquation entre les approches évaluatives proposées par la recherche (dominées par l’essai randomisé contrôlé) et la réalité des interventions à multiples composantes, dans un contexte toujours singulier, constamment évolutif et s’inscrivant dans la durée. Du côté des préventeurs et des entreprises, le passage de la connaissance à l’action nécessite pourtant de disposer de méthodes et d’outils qui leur permettent de répondre, même partiellement, aux enjeux d’évaluation des interventions qu’ils initient et/ou accompagnent. C’est dans ce contexte que l’INRS a développé différents outils et méthodes pour guider l’approche évaluative des interventions sur les TMS.

Evalia, élaboré en collaboration avec l’ANACT est une méthode d’évaluation des interventions de prévention des TMS (et des RPS), à visée formative pour les parties prenantes de l’intervention, incluant tous les acteurs de l’entreprise et leurs accompagnants dans la démarche de prévention. Présenté sous la forme d’un guide, il vise à évaluer les effets de l’intervention au regard du contexte et de la stratégie d’intervention. Evalia comporte 4 étapes : (1) la préparation du projet d’évaluation, de préférence en amont de l’intervention, (2) la définition collective des objectifs que l’on se propose d’atteindre, (3) le choix des indicateurs associés et de la temporalité attendue des effets constatés (à court, moyen et long terme), (4) le recueil de données et l’analyse des résultats incluant les écarts entre ce qui était attendu et ce qui s’est produit, ceux-ci pouvant être aussi source de transformations bénéfiques à la prévention.

L’outil INRS d’évaluation de la démarche de prévention des TMS, proposé dans le cadre du programme TMS Pros, a pour objectif d’aider l’entreprise à apprécier la progression de sa démarche et à identifier des pistes d’amélioration en continu. Cet outil, désormais disponible sous forme d’une application web, doit être renseigné collectivement de manière à favoriser les échanges à différentes étapes de la démarche (a minima à l’initiation puis tous les ans). L’évaluation du processus est réalisée grâce à l’étude de 6 domaines (engagement de la direction, mise en œuvre de la démarche, participation, mise en œuvre des solutions, autonomie de l’entreprise, prévention durable) de 10 items chacun, inspirée de la Grille de Positionnement en Santé Sécurité du Travail (GPSST) et enrichie par d’autres référentiels. Le rapport édité présente les réponses apportées ainsi qu’une représentation sous forme de « radar » permettant de visualiser rapidement les axes d’amélioration à renforcer. Cet outil est complémentaire du tableau de bord proposé par ailleurs qui permet à l’entreprise de disposer d’indicateurs quantitatifs de suivi du plan d’actions.

Dans un contexte où l’efficacité des interventions collectives et organisationnelles sur les TMS est régulièrement questionnée et mise en concurrence avec des approches centrées sur le comportement individuel, il importe de disposer d’outils d’évaluation aptes à rendre compte de la réalité des transformations et de leur efficacité. L’évaluation s’envisage à l’échelle de l’entreprise et dans un objectif générique plus large d’identification des facteurs de succès et d’échec des interventions pour améliorer les pratiques de prévention des TMS.

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Vol 84 - N° 2

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