Les hémoglobines (Hb) glyquées et plus spécifiquement l’HbA_1c sont utilisées pour l’évaluation rétrospective de l’équilibre glycémique au long cours. Les réactifs commercialisés pour le dosage de l’HbA_1c utilisent des méthodes de chromatographie d’échange d’ions, d’immunoagglutination ou d’affinité et mesurent des dérivés glyqués de l’Hb différents. L’existence de variants génétiques de l’Hb et de dérivés modifiés post-traductionnellement de l’Hb affectent différemment ces méthodes. De plus, certaines situations pathologiques diminuent la durée de vie des globules rouges rendent ininterprétables les dosages. La connaissance de l’ensemble des facteurs influençant le dosage de l’HbA_1c est essentielle pour une prise en charge optimale des patients diabétiques.

Glycohemoglobins and especially hemoglobin (Hb) A_1c are used to assess long-term glycemic control in individuals with diabetes mellitus. Commercially available methods for HbA_1c determination include ion-exchange chromatography, immunologic and affinity assays which measure different amounts of glycohemoglobins. Genetic variants and chemically modified derivatives of Hb can affect the accuracy of HbA_1c measurement and is method dependent. Moreover, pathologic conditions affecting erythrocytes lifespan makes measurements uninterpretable. Knowledge of all these factors influencing HbA_1c determination is essential to prevent mismanagement in diabetic patients.