Le diagnostic d’une infection à cytomégalovirus (CMV) repose habituellement en première intention sur le sérodiagnostic, tout au moins chez le sujet immunocompétent. La présence d’IgM spécifiques est un argument de présomption mais ne suffit pas à établir un diagnostic de primo-infection, seule à prendre en considération chez le sujet immunocompétent. La mesure de l’indice d’avidité des IgG anti-CMV peut permettre dans cette situation de confirmer le caractère récent de la primo-infection. En l’absence d’IgG, la mise en évidence d’une virémie et/ou l’observation d’une séroconversion IgG sur un deuxième sérum permettent de distinguer une primo-infection CMV d’une fausse positivité des IgM.

The diagnosis of a cytomegalovirus (CMV) infection is generally based on serodiagnosis, at least for immunocompetent individuals. The presence of CMV-specific IgM represents a necessary but not sufficient criterion for the diagnosis of a CMV primary infection. Measurement of the CMV-specific IgG avidity index may allow to establish the diagnosis of recent CMV primary infection. In the absence of IgG, the detection of CMV viremia and/or the observation of a seroconversion for IgG on a subsequent serum allows to distinguish between a CMV primary infection and a false IgM positivity.