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International Orthodontics

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Comparison of post-surgical soft tissue changes between bilateral cleft patients treated with and without a modified nasoalveolar molding appliance: A cohort study - 24/05/23

Doi : 10.1016/j.ortho.2023.100728 
Ramzi Haddad 1, 2, ⁎ , Maria Saadeh 1, 3, Pamela Genno 1, Naji Abou Chebel 1, 3
1 Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Division of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, American University of Beirut, Medical Center, Beirut, Lebanon 
2 Department of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, Montpellier University, Montpellier, France 
3 Department of Orthodontics, Faculty of Dental Medicine, Lebanese University, Beirut, Lebanon 

⁎Ramzi Haddad, Division of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, American University of Beirut Medical Center, Riad El Solh, 1107 2020 Beirut, Lebanon.Division of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, American University of Beirut Medical Center, Riad El SolhBeirut1107 2020Lebanon

Summary

Introduction

The advantages of nasoalveolar molding (NAM) treatment for cleft lip and palate (CLP) patients have been well documented. A modified design for bilateral CLP was introduced.

Aims

This paper aimed to: 1- quantify the soft tissue changes after applying modified NAM treatment to these patients; and 2-compare post-surgical changes to a control group where no NAM was used.

Material and methods

At a tertiary care paediatric hospital, a historical cohort group of complete BCLP patients (n=15) was compared to a prospectively collected group of complete BCLP patients who underwent NAM therapy (n=15). In the NAM group (mean age: 1.1mos±0.2), a new modification of the NAM appliance was implemented. In the control group (mean age: 5mos±0.2), no NAM treatment was adopted prior to lip closure surgery. Soft tissue nasolabial segments were measured on initial (T1), post-NAM (T2) and 3 months post-surgery (T3) photographs; measurements were analysed statistically.

Results

In the NAM group, cleft size was reduced by 68 to 70% in 4–5months and all measurements improved between T1 and T2. Columellar crest inclination decreased by 74%, columellar length increased by 184%, nostril and bialar widths decreased by 36% and 16%, respectively. The lip philtrum was elongated by 49.5%. At T3, all soft tissue variables statistically improved better in NAM versus non-NAM groups.

Conclusion

The modified NAM appliance provided improved results of lip approximation and nasal measurements compared to non-NAM treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Bilateral cleft lip/palate, Nasoalveolar molding (NAM), Surgical lip closure


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Vol 21 - N° 2

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