A 77-year-old woman was referred for a one-eyed palpebral edema associated with diplopia. An orbit magnetic resonance imaging showed an orbital mass in the superior medial portion of the internal right orbit without any intraorbital involvement. Biopsies demonstrated a nodular lymphoma with mixed follicular grade 1–2 (60%) and large cell components. The tumor mass was treated with a low-dose radiation therapy (4Gy in 2 fractions) with a complete disappearance of diplopia within one week. At 2-year follow-up, patient was in complete remission. To the best of our knowledge, this is the first case of mixed component follicular and large components orbital lymphoma managed by first-intent low-dose radiation therapy.

Une patiente de 77 ans nous est adressée pour un œdème palpébral unilatéral avec diplopie. Une IRM orbitaire retrouvait une masse dans la partie supéro-interne de l’orbite droite sans infiltration de l’œil ni du nerf optique. Les biopsies réalisées ont posé le diagnostic de lymphome nodulaire avec composante mixte folliculaire (60 %) et à grandes cellules. La masse tumorale a été traitée par une irradiation de faible dose (4Gy en 2 fractions), avec une réponse clinique complète après une semaine. À 2 ans de suivi, la patiente était en situation de rémission complète. À notre connaissance, il s’agit du premier cas décrit de lymphome folliculaire orbitaire avec composante à grandes cellules traité par irradiation de basse dose en première intention.