Safety profile of immune checkpoint inhibitors according to cancer type - 20/06/23
Profil de tolérance des inhibiteurs de checkpoint immunitaire selon le type de cancer
, Mathieu Laramas 2, François Bettega 3, Alexis Bocquet 1, Elodie Berton 4, Maxime Lugosi 5, Laurence Bouillet 1, Anne-Claire Toffart 4Summary |
Introduction |
Immune checkpoint inhibitors (ICI) have revolutionized cancer treatment in recent years, but have led to the emergence of new so-called immune-related adverse events (irAE). The objective of this study was to determine whether cancer type is a potential predictive factor of irAEs.
Methods |
This retrospective study included patients who had started an ICI treatment between 2019 and 2020 at the Grenoble Alpes University Hospital. A logistic regression model and a Fine and Gray survival model with death as a competing risk were used to identify variables associated with grade≥2 irAEs and grade≥2 irAEs-free survival.
Results |
Of the 512 patients included, 160 (31.2%) had a grade≥2 irAE. Grade≥2 irAEs were less frequent in head and neck cancer compared to other cancers. Ipilimumab (odds ratio [OR]: 6.05; 95% confidence interval [CI]: 2.81–13.7), treatment duration (OR: 1.01; 95% CI: 1.01–1.02), and history of autoimmune disease (OR: 6.04; 95% CI: 2.45–16.5) were independently associated with grade≥2 irAEs. With death as a competing risk, grade≥2 irAEs-free survival was independently improved with treatment duration (subdistribution hazard ratio [sdHR]: 0.93; 95% CI: 0.92–0.94), ipilimumab (sdHR: 0.24; 95% CI: 0.1–0.59) and history of autoimmune disease (sdHR: 0.23; 95% CI: 0.08–0.69) whereas it was poorer for patients with performance status≥2 (sdHR: 2.04; 95% CI: 1.5–2.76) and an older age (sdHR: 1.02; 95% CI: 1.00–1.03).
Conclusion |
Ipilimumab and history of autoimmune disease were both associated with the presence of grade≥2 irAEs and grade≥2 irAEs-free survival. The different cancer groups were not.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Introduction |
Les inhibiteurs de checkpoint immunitaire (ICI) ont révolutionné le traitement du cancer au cours des dernières années, mais conduit à de nouveaux effets indésirables (EI) d’origine immuno-médiée. L’objectif de cette étude était de déterminer si le type de cancer est un potentiel facteur prédictif d’EI.
Méthodes |
Cette étude rétrospective a inclus les patients débutant un ICI entre 2019 et 2020 au centre hospitalo-universitaire Grenoble Alpes. Des modèles de régression logistique ou de survie selon Fine et Gray avec le décès comme risque compétitif ont été utilisés afin d’identifier les variables associées aux EI de grade≥2 et à la survie sans EI de grade≥2.
Résultats |
Parmi les 512 patients inclus, 160 (31,2 %) ont présenté un EI de grade≥2. Ils étaient moins fréquents en cas de cancer ORL. L’ipilimumab (odds ratio [OR] : 6,05, intervalle de confiance à 95 % [IC95 %] : 2,81–13,7), la durée du traitement (OR : 1,01, IC95 % : 1,01–1,02) et un antécédent de maladie auto-immune (OR : 6,04, IC95 % : 2,45–16,5) étaient indépendamment associés avec la présence d’EI de grade≥2. Avec le décès en risque compétitif, la durée du traitement (subdistribution hazard ratio [sdHR] : 0,93, IC95 % : 0,92–0,94), l’ipilimumab (sdHR : 0,24, IC95 % : 0,1–0,59) et un antécédent de maladie auto-immune (sdHR : 0,23, IC95 % : 0,08–0,69) étaient indépendamment associés à une meilleure survie sans EI de grade≥2, tandis qu’un performance status≥2 (sdHR : 2,04, IC95 % : 1,50–2,76) et l’âge (sdHR : 1,02, IC95 % : 1,00–1,03) étaient associés à une survie sans EI de grade≥2 diminuée.
Conclusion |
L’ipilimumab et un antécédent de maladie auto-immune étaient associés à la présence d’EI de grade≥2 et à la survie sans EI de grade≥2, tandis que le type de cancer ne l’était pas.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Cancer, Immune checkpoint inhibitors, Immune-related adverse event
Mots clés : Cancer, Inhibiteur de checkpoint immunitaire, Effet indésirable immuno-médié
Plan
Vol 110 - N° 7-8
P. 825-835 - juillet 2023 Retour au numéro
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