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Ulcères de jambe d'origine veineuse ou mixtes à prédominance veineuse - 04/07/23

[98-570-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0319(23)88194-8 
D. Kottler a, , G. Chaby b
a Service de dermatologie, CHU de Caen, avenue de la Côte-de-Nacre, 14000 Caen, France 
b Service de dermatologie, Hôpital Sud, CHU d'Amiens, avenue René-Laennec, 80000 Amiens, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Les ulcères de jambe sont un problème médical fréquent à l'origine d'une morbidité et d'une altération de la qualité de vie importantes. Ils nécessitent une prise en charge multidisciplinaire souvent longue et difficile. L'origine veineuse représente la majorité des causes d'ulcère de jambe. Le diagnostic est souvent clinique, mais l'échographie Doppler constitue un examen incontournable pour déterminer le siège et le mécanisme précis de l'insuffisance veineuse et éliminer une cause artérielle souvent associée. Le traitement étiologique repose sur la compression veineuse, dont il faut connaître les différentes modalités afin d'optimiser son efficacité pour chaque patient. Le recours au traitement chirurgical est recommandé en cas d'insuffisance veineuse superficielle primitive, pour limiter le risque de récidive. La prise en charge de l'ulcère veineux nécessite par ailleurs une connaissance du traitement local, dont les indications des différents pansements, et une prise en charge globale du patient, notamment de sa nutrition, de sa douleur et de son activité physique. La prévention de la récidive est une préoccupation essentielle qui dépend des conseils aux patients et de leur éducation.

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Mots-clés : Ulcères veineux, Ulcères de jambe, Insuffisance veineuse, Compression veineuse, Pansements


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