Scores et outils de mesure en médecine d'urgence - 02/08/23
Résumé |
La médecine est parsemée d'outils de mesure. Ce sont notamment des mesures physiques, physiologiques ou biochimiques. La première étape clinique repose sur les données de l'interrogatoire et de l'examen, d'interprétation variable d'un examinateur à l'autre. L'usage d'outils cliniques permet une mesure syndromique plus objective et reproductible. Leur utilisation permet une estimation de la probabilité diagnostique, une estimation du pronostic ou l'évaluation de l'activité d'un service d'urgence. Elle diminue les risques. Les outils de mesure ont un intérêt clinique en modélisant le profil pathologique du patient, un intérêt juridique en aidant le médecin dans la démonstration de ses choix et un intérêt pédagogique en modélisant l'analyse décisionnelle. Il en existe de nombreux en médecine d'urgence, de qualité et d'intérêt variables. Leur choix repose sur leurs qualités clinimétriques, qui dépendent elles-mêmes de la méthode de leur construction, de leur validation indépendante, de leurs qualités intrinsèques et de la qualité de leur prédiction. Quelques exemples de niveau 1 ou 2 sont présentés, applicables à des pathologies ou des motifs de recours fréquents ou potentiellement graves, ou à des thérapeutiques potentiellement iatrogènes comme les anticoagulants.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Outils de mesure, Scores, Médecine d'urgence, Médecine factuelle, Métrologie médicale, Raisonnement médical
Plan
☆ | Pour citation, ne pas utiliser la référence ci-dessus de cet article, mais la référence de la version originale publiée dans EMC - Médecine d'urgence 2022;16(1):1-14 [Article 25-210-A-40]. |
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