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Prévention et gestion du feu au bloc opératoire : une revue de la littérature - 19/08/23

Fire in the operating room, prevention and management: A narrative literature review

Doi : 10.1016/j.pratan.2023.06.005 
Anny-Laure Pineux a, Sylvie Denis b, Véronique Gerard b, Stéphanie Degey c, Eric Deflandre b, c,
a Département d’anesthésie-réanimation, université Catholique de Louvain, 51, avenue E. Mounier, 1200 Bruxelles, Belgique 
b Clinique Saint-Luc de Bouge, 8, rue Saint-Luc, 5004 Namur, Belgique 
c Cabinet Médical ASTES, 12, place Joséphine Charlotte 8 bte, 5100 Jambes, Belgique 

*Auteur correspondant. 29, chaussée de Tongres, 4000 Liège, Belgique.29, chaussée de TongresLiège4000Belgique

Résumé

Malgré la diminution de la fréquence de survenue des feux au bloc opératoire, grâce à l’utilisation d’agents anesthésiques de moins en moins inflammables, environ 600 cas sont déclarés chaque année aux États-Unis, l’incidence réelle étant probablement supérieure et la prise en charge étant déclarée suboptimale dans la moitié des cas. En France, une méconnaissance de la gestion par les soignants d’un incendie au bloc, a également été mise en évidence. Pour qu’un feu se déclare, une triade doit être présente composée d’un comburant (oxygène [O2], protoxyde d’azote [N2O]), d’un combustible (désinfectant alcoolique, poils, cheveux) et d’une énergie (bistouri électrique, endoscopes, LASER). Cette triade peut être générée accidentellement en salle d’opération par les soignants (chirurgiens, anesthésistes, IBODE). Les dommages humains (patients, soignants), économiques et légaux qui découlent de ces événements sont majeurs (taux moyen des dommages et intérêts de 120 000$). A contrario, le coût des mesures de prévention est mineur, voire nul. Des recommandations concernant la prévention et les conduites à tenir ont été publiées auquel chaque structure de bloc devrait se référer.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Despite the decline of the incidence of fire in the operating room, thanks to the use of less flammable anaesthetic agents, about 600 fires are reported each year in the USA and this is likely to be underestimated. The management is also declared suboptimal in half of the cases when fires occur. In France, a lack of knowledge of fire management by caregivers has also been highlighted. For a fire to occur, an element triad must be present, composed of an oxidizer (oxygen (O2), nitrous oxide (N2O)), a fuel (alcoholic disinfectant, hair), and energy (electric scalpel, endoscopes, LASER [Light amplification by stimulated emission of radiation]). This triad is found in the operating room and is generated by the various care providers (surgeons, anesthesiologists, and nurses). For patients and caregivers, the economic and legal damage, are significant (average interest damages of $120,000). On the other hand, the costs of the preventive measures are minimal or nil. Scientific societies have made recommendations through experts discussion, clinical practice, surveys, and current literature review that need to be broadcasted.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Incendie au bloc opératoire, Brûlures au bloc opératoire

Keywords : Operating room fire, Operatin theatre burns


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Vol 27 - N° 4

P. 212-220 - septembre 2023 Retour au numéro
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