La pathologie lithiasique urinaire est une pathologie de plus en plus fréquente, pouvant conduire à de multiples épisodes aigus et à des imageries répétées. Elle pose plusieurs problématiques selon le moment de prise en charge : au moment d'un épisode aigu de colique néphrétique, l'imagerie doit confirmer le diagnostic et donner les caractéristiques du calcul pour évaluer ses chances de migration spontanée et guider une éventuelle intervention en cas de calcul trop volumineux. Elle peut également rechercher des complications, un terrain favorisant et un éventuel diagnostic différentiel. À distance de l'épisode aigu, en cas de calculs multiples et/ou volumineux nécessitant un traitement invasif, le bilan d'imagerie doit donner un bilan cartographique précis de la voie excrétrice, rechercher des éléments anatomiques ou une pathologie de la voie excrétrice favorisant les calculs, réaliser un repérage exhaustif des calculs restants pour guider la prise en charge et évaluer l'aspect des reins en amont. Enfin, chez ces patients nécessitant des imageries répétées se pose le problème de l'exposition aux rayonnements ionisants (dus aux scanners répétés) et du meilleur choix d'imagerie pour le suivi.