Les douleurs thoraciques représentent l'un des principaux motifs de consultation aux urgences, chez le médecin généraliste et chez le cardiologue. Après un premier tri réalisé grâce à l'interrogatoire et l'examen physique accompagné de l'ECG et de certains dosages rapides d'enzymes cardiaques, un nombre important de patients nécessitent des explorations complémentaires. Le scanner thoracique injecté permet d’éliminer l'embolie pulmonaire au temps artériel pulmonaire et d’éliminer une dissection aortique ou une coronaropathie significative au temps artériel aortique. Cette exploration doit être considérée chez les patients présentant une douleur thoracique suspectées d'embolie pulmonaire, de dissection aortique ou de coronaropathie évolutive à l'issue du bilan initial clinico-biologique.

Chest pain is one of the major causes for admission in the Emergency Room in most countries and one of the principal reasons for urgent consultation with a cardiologist or a general practitioner. After clinical examination and initial biological measurements, substantial patients require further explorations. CT scan allows the search for pulmonary embolism in the early stage of pulmonary arteries iodine contrast exploration. During the same exam at the systemic arterial phase, the search for aortic dissection or coronary artery disease is possible while exploring the later contrast in the aortic artery. This triple rule-out exam allows correct diagnosis in case of acute chest pain with suspected pulmonary embolism, aortic dissection and other acute aortic syndromes or acute coronary syndrome. But X-rays are substantially increased as well as iodine contrast agent quantity while exam quality is globally decreased. Artificial intelligence may play an important role in the development of this protocol.