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Réadaptation des coronariens - 19/05/08

[11-030-W-10]  - Doi : 10.1016/S1166-4568(08)43791-9 
D.-M. Marcadet a,  : Cardiologue, attaché en premier des hôpitaux de Paris, P. Blanc b : Cardiologue, chef de service, ancien interne et assistant des hôpitaux de Marseille, ancien praticien hospitalier
a Centre d'exploration fonctionnelle et de réadaptation cardiovasculaire Georges Bizet, 23, rue Georges-Bizet, 75116 Paris, France. Service de médecine nucléaire, Hôpital américain de Paris, 63, boulevard Victor-Hugo, 92200 Neuilly-sur-Seine, France 
b Centre de réadaptation cardiaque Sainte-Clotilde, 19bis, chemin de la Clinique, BP 93, 97491 Sainte-Clotilde cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La réadaptation des coronariens a considérablement évolué ces dernières années essentiellement en raison de la meilleure connaissance de la maladie coronaire et de la revascularisation précoce. Elle a même dépassé son objectif premier inscrit dans sa définition pour occuper le champ de la prévention secondaire. À côté du reconditionnement à l'effort qui reste le socle principal, les actions éducatives et de réduction des facteurs de risque font qu'elle fait appel à une équipe pluridisciplinaire et des structures adaptées. Les techniques de réadaptation sont maintenant bien codifiées en ce qui concerne la prescription de l'exercice et ses modalités en fonction des différents tableaux cliniques et des populations particulières. Les programmes sont basés sur une évaluation initiale cardiologique, essentiellement en fonction de l'épreuve d'effort et de l'échocardiographie, et une évaluation psychologique et sociale. Les bénéfices de la réadaptation sont partagés entre les effets de l'exercice physique sur le système cardiovasculaire, la prise en charge psychologique, les actions éducatives et le conseil pour la reprise du travail.

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Mots clés : Réadaptation cardiaque, Évaluation fonctionnelle cardiaque, Infarctus du myocarde, Revascularisation, Stratification du risque, Prévention secondaire, Gestion du stress, Reprise du travail

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