Beaucoup dʼétudes précédentes des procédures vasculaires ont trouvé des différences liées au sexe et à lʼethnie dans la mortalité chirurgicale qui ont été attribuées à une prévalence différente des comorbidités. Lʼajustement pour des comorbidités sélectionnées ne supprime pas tous les biais. En plus des ajustements pour dʼautres variables, les taux de mortalité dans cette étude ont été ajustés aux conditions coexistantes qui ont causé le décès postopératoire mais étaient indépendantes de lʼintervention. La mortalité ajustée était donc attribuable au procédé. Les données administratives Medicare et le certificat de décès bénéficiaires âgés de 65 à 99 ans qui résidaient en Indiana et au Kentucky et avaient eu 6016 interventions vasculaires principales de 1994 à 1997 ont été exploités. A lʼaide des modèles proportionnels de risque de Cox, les rapports de mortalité hommes/femmes et non blancs/blancs ont été ajustés pour lʼâge, le sexe, ou à lʼethnie;le score de comorbidités pondéré de Charlson;la durée dʼhospitalisation;et les facteurs coexistants de mortalité (FCM). Globalement, 3333 patients sont morts au cours des 30 jours postopératoires. Il y avait des différences liées au sexe et/ou à lʼethnie dans la mortalité due aux anévrismes aortiques, aux accidents vasculaires cérébraux, et au diabète (p < 0,05). La mortalité toutes causes à 30 jours était plus élevée chez les femmes et les patients non blancs que chez les hommes et les patients blancs après pontage aorto-coronarien (PAC) (P < 0.03). La mortalité après toutes les procédures autres que les PAC combinées était inférieure chez les femmes que chez les hommes (P < 0.02). Dans des analyses multivariées, la mortalité à 30 jours après PAC, ajustée pour les covariables, était moindre chez les hommes que chez les femmes (rapport de risque [ RR ] = 0,88 intervalle de confiance à 95% [ IC ] 0,79 - 0,98), mais il nʼy avait aucune différence liée au sexe après ajustement pour les seuls FCM (HR = 0,94, IC à 95% 0,85 - 1,05,). La mortalité après toutes les interventions autres que les PAC était plus élevée chez les hommes que chez les femmes, mais cette différence nʼétait pas significative après ajustement pour les comorbidités et/ou les FCM (HR = 1,05, IC à 95% 0,93 - 1,17). La mortalité à 30 jours ajustée pour lʼâge et le sexe après PAC était plus élevée chez les patients non blancs que dans les patients blancs (HR = 1,37 IC à 95% 1,08 - 1,74), et cette différence liée à lʼethnie persistait après dʼautres ajustements. Il nʼy avait aucune différence significative liée au sexe ou à lʼethnie dans la mortalité chirurgicale après endartériectomie carotidienne, intervention thoraco-abdominale autre quʼun PAC, ou les interventions au niveau des membres. Les ajustements pour les covariables ne changeaient pas la différence liée à lʼethnie pour la mortalité chirurgicale après PAC. Lʼajustement pour les comorbidités conditionnait un peu les différences liées au sexe dans la mortalité après PAC et toutes les autres interventions combinées, mais lʼajustement pour les FCM rendait ces différences non significatives.