Line-field optical coherence tomography pour les carcinomes basocellulaires : résultats préliminaires d’une étude prospective sur la performance diagnostique - 18/11/23
Résumé |
Introduction |
La line-field optical coherence tomography (LC-OCT) est une nouvelle technique d’imagerie non-invasive. De précédentes études ont décrit les critères morphologiques de la LC-OCT pour les carcinomes basocellulaires (CBC) et ont suggéré que cette technique facilite le diagnostic ainsi que le sous-typage du CBC. Actuellement, les données sur la performance diagnostique dans le domaine de la LC-OCT proviennent uniquement d’études rétrospectives. L’objectif de cette étude est de rapporter les paramètres de performance de diagnostic de la LC-OCT pour le CBC (sensibilité, spécificité, précision) issus d’une étude prospective réalisée au chevet du patient.
Matériel et méthodes |
Les lésions cliniquement équivoques ont été incluses prospectivement. Les diagnostics cliniques, dermatoscopiques et LC-OCT ont été émis au chevet du patient par un évaluateur expert en imagerie LC-OCT, avant l’excision chirurgicale. Les discordances entre la LC-OCT et l’histopathologie ont été revues par 2 pathologistes différents et par un troisième dans certains cas.
Résultats |
Un total de 214 lésions a été inclus, appartenant à 119 patients [60 (50.4 %) femmes ; âge médian 66,4 (32,4–89,4) ans ; 97 (82,3 %) étant de phototype I-II]. Pour la différenciation des CBC des imitateurs, les performances diagnostiques suivantes ont été décrites : sensibilité 98,2 % (clinique), 97,5 % (dermatoscopie), 98,2 % (LC-OCT) ; spécificité 17,6 % (clinique), 37,3 % (dermatoscopie), 90,2 % (LC-OCT) ; précision 79 % (clinique), 75,5 % (dermatoscopie), 89 % (LC-OCT). Dès lors, la LC-OCT a augmenté la précision diagnostique de l’examen clinique de 17,3 % et de la dermatoscopie de 13,1 %. Pour la différenciation des CBC superficiel (CBCs) des autres sous-types, les performances diagnostiques suivantes ont été décrites : sensibilité 78,8 % (clinique), 60,8 % (dermatoscopie), 70,6 % (LC-OCT) ; spécificité 73 % (clinique), 84,4 % (dermatoscopie), 97,3 % (LC-OCT) ; précision 74,8 % (clinique), 75,5 % (dermatoscopie), 89 % (LC-OCT). Dès lors, la LC-OCT a augmenté la précision diagnostique de l’examen clinique de 14,2 % et de la dermatoscopie de 13,5 %.
Discussion |
Cette étude prospective a confirmé que la performance du diagnostic du CBC peut être augmentée par la LC-OCT comparée à l’examen clinique/dermatocopique seul, pour la distinction entre CBC et imitateurs ainsi que la détermination du sous-type de CBC.
Conclusion |
Nos données actuelles encouragent l’inclusion de la LC-OCT dans le processus de diagnostic et de prise en charge du CBC.
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Vol 3 - N° 8S1
P. A329 - décembre 2023 Retour au numéro
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