La transplantation unipulmonaire ne se conçoit qu'en l'absence de foyer microbien collecté, persistant dans l'arbre bronchique du poumon natif laissé en place. L'appariement du greffon doit satisfaire à des critères de taille en plus des critères communément requis pour une transplantation d'organe. L'abord chirurgical se fait par thoracotomie antérolatérale ou postérolatérale. Une épreuve de clampage de l'artère pulmonaire est effectuée pour s'assurer de la poursuite de la transplantation sans assistance circulatoire. Le poumon natif est explanté en veillant à garder les éléments du pédicule pulmonaire le plus long possible. Le greffon pulmonaire est implanté en effectuant d'abord une anastomose bronchique avant les anastomoses vasculaires, veineuse et artérielle. La revascularisation du greffon pulmonaire se fait de manière très progressive avec purge gazeuse du lit vasculaire pulmonaire et ventilation du greffon par un mélange gazeux pauvre en oxygène. Lors du prélèvement pulmonaire, la conservation d'un pont de tissu auriculaire entre les deux veines pulmonaires permet de ne réaliser qu'une suture auriculaire pour implanter les deux veines pulmonaires. Ces différents temps techniques sont détaillés dans cet article.