Les géodes sous-chondrales sont une caractéristique radiologique bien connue de la polyarthrite rhumatoide (PR) mais les macrogéodes sont rares. La progression des lésions aux dépens de l'os avec survenue de fracture pathologique est décrite. Nous rapportons le cas d'un homme de 49 ans atteint d'une PR séropositive marquée par une évolution radiologique singulière avec apparition rapide et progressive de macrogéodes des poignets, des mains et des pieds contrastant avec l'absence d'érosions articulaires, une bonne tolérance fonctionnelle et un syndrome inflammatoire biologique modéré. Cette observation est intéressante car la localisation et la progression des pseudokystes en l'absence de destruction articulaire sont inhabituelles.

Although subchondral geodes are a well-known radiological feature of rheumatoid arthritis (RA), large geodes are uncommon. Progressive bone damage with pathological fractures has been reported. We report the case of a 49-year-old man with seropositive RA in whom large, rapidly progressive geodes in the wrists, hands, and feet contrasted with the absence of joint destruction, good functional tolerance, and moderate abnormalities of markers for inflammation. The location and rapid progression of the cyst-like lesions in this patient were highly unusual.