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Les effets d’un nouveau dispositif de stimulation électrique transcutanée multisite (Exopulse Mollii Suit) sur les différents symptômes de la fibromyalgie - 17/03/24

Doi : 10.1016/j.neurol.2024.02.003 
Joseph G. Mattar 1, , Moussa A. Chalah 2, Jean-Pascal Lefaucheur 3, Samar S. Ayache 4
1 Institut de la colonne vértébrale et des neurosciences (ICVNS), centre médico-chirurgical Bizet, 75116 Paris 
2 Department of Neurology, Gilbert- and Rose-Marie-Chagoury School of Medicine, 4504 Byblos, Liban 
3 EA4391 excitabilité nerveuse et thérapeutique, université Paris-Est Créteil (UPEC), 94010 Créteil 
4 Unité de neurophysiologie clinique, DMU FIxIT, hôpital Henri-Mondor, AP–HP, 94000 Créteil 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

La fibromyalgie est caractérisée par des douleurs chroniques et diffuses, associées à différents symptômes impactant la vie quotidienne. Différentes approches pharmacologiques sont proposées, mais avec un effet minime par rapport aux effets secondaires.

Objectifs

La stimulation électrique transcutanée suscite un intérêt croissant. De ce fait, on a évalué, chez 33 patients, les effets de l’Exopulse Mollii Suit sur les symptômes liés à la fibromyalgie (fréquence de stimulation 20Hz, intensité 2mA et largeur d’impulsion entre 25 et 170μs) (Fig. 1).

Méthodes

Chaque patient a reçu de façon aléatoire deux semaines de stimulation (active et sham), suivies d’une phase ouverte (une stimulation tous les jours pendant 28jours). Les effets ont été évalués par l’échelle visuelle analogique de la douleur et de la fatigue (EVA douleur/fatigue), Le Brief Pain Inventory (BPI), le Pain Catastrophizing Scale (PCS), le Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), le Short Form 36 Health Survey (SF-36), et le Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).

Résultats

Après deux semaines de stimulation, on constate une amélioration significative des scores EVA (douleur et fatigue), BPI, SF-36 (dimension douleur) et FIQ (dimensions douleur et fatigue) dans la condition active par rapport à la condition sham (p<0,05) (Fig. 2). Ces effets sont, de même, notés après quatre semaines de stimulation en plus d’une évolution favorable des symptômes psychoaffectifs (PCS, HADS et FIQ) et de l’impact de la fibromyalgie sur la qualité de vie (FIQ et SF-36).

Discussion

Ce système de stimulation semble réduire la douleur et la fatigue, et améliorer la qualité de vie dans le contexte de la fibromyalgie. Le mécanisme antalgique sous-jacent semble impliquer la théorie du « gate control ». Dans d’autres termes, la stimulation des grosses fibres nerveuses non nociceptives induirait un effet inhibiteur sur la transmission du message douloureux par les petites fibres nociceptives.

Conclusion

Ce dispositif présente des effets cliniques prometteurs. Des études supplémentaires sont nécessaires avant de recommander cette intervention dans l’arsenal thérapeutique de la fibromyalgie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Douleur, Fibromyalgie, Stimulation électrique transcutanée


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