Pendant longtemps, l’or a été considéré comme un métal peu allergisant de par son caractère inerte et sa capacité à résister à l’oxydation de l’air et de l’eau. C’est pourquoi c’est le métal le plus fréquemment conseillé à porter lors du perçage de boucles d’oreilles. Nous rapportons le cas d’une jeune patiente présentant une allergie à l’or avec multi-sensibilisation à d’autres métaux suite à des perçages itératifs des oreilles.

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Une enfant de 5 ans, aux antécédents de dermatite atopique légère, présentait des lésions d’eczéma suintant siégeant au niveau des oreilles depuis plusieurs semaines. L’éruption était apparue rapidement après un nouveau perçage d’oreilles avec des boucles en or. Le premier perçage de ses oreilles avait eu lieu à l’âge d’un an avec des boucles en or jaune, mais elle avait présenté un aspect suintant en regard des boucles d’oreille au bout d’un mois, motivant leur retrait. Sa maman lui avait fait repercer les oreilles à 4 reprises, mais l’enfant présentait à chaque nouveau perçage des réactions eczématiformes au niveau des lobes, qui apparaissaient dans un délai de plus en plus court.

Des patch-tests étaient réalisés pour le desinfectant utilisé (Biseptine et ses composants), Dermalibour, ainsi que des patchs aux métaux les plus fréquents.

À 24h, les patchs pour le « gold sodium thiosulfate » étaient déjà positifs à+à 0,5 % et ++ à 2 %. À 72h, la réaction devenait pustuleuse à +++ pour l’or à 2 %. Le nickel se positivait également à +.

Une deuxième batterie de patch-tests était secondairement réalisée pour les autres métaux utilisés en joaillerie. À 72heures, des tests étaient positifs à ++ pour l’argent et à+pour le cuivre. Des fiches d’éviction étaient remises à la maman et tout nouveau perçage des oreilles était contre-indiqué pour la jeune patiente.

Ce cas soulève la question de la réelle innocuité d’un perçage d’oreille trop précoce chez les jeunes enfants dont le système immunitaire est encore immature.