Les dermatites de contact allergiques aux apprêts textiles constituent un défi de diagnostic étiologique en allergologie.

Nous rapportons le cas d’un agent militaire présentant une dermatite de contact allergique à la tenue militaire en rapport avec une sensibilisation aux résines phénol-formaldéhydes, pris en charge au service de médecine du travail de l’hôpital La Rabta de Tunis en 2023.

Case report.

Il s’agissait d’un homme âgé de 32 ans, sans antécédents pathologiques, occupant le poste de technicien de génie civile à l’armée nationale depuis six ans. Son poste nécessitait le port d’uniforme militaire vert, composé d’un T-shirt, d’un pantalon et d’un blouson à col revers en matériaux synthétiques. La symptomatologie est apparue cinq mois après son embauche, faite de plaques érythémateuses papuleuses prurigineuses au niveau du cou, évoluant par poussées et s’améliorant par l’application de dermocorticoïdes. Ces lésions étaient rythmées par le port de l’uniforme militaire avec une épreuve d’éviction reprise du port de l’uniforme positif. Le diagnostic d’une dermatite de contact allergique a été retenu devant le tableau clinique et appuyé par les données anatomopathologiques de biopsie cutanée. Les tests épicutanés à la batterie standard Européenne, à la batterie des colorants et apprêts textiles ainsi qu’aux différents tissus de l’uniforme militaire étaient négatifs. Un complément d’exploration allergologique par des tests épicutanés à la batterie plastiques a été fait. Une sensibilisation à la résine phénol-formaldéhyde a été objectivée. La pertinence de cette sensibilisation a été retenue devant la possibilité d’usage de cette résine comme apprêts textiles anti-froissage selon la littérature, expliquant ainsi la rythmicité de la symptomatologie avec le port de l’uniforme militaire. L’exemption du port de cet uniforme a été alors indiquée.

Notre étude a permis de mettre en lumière l’implication potentielle de matières plastiques dans les dermatites de contact allergiques aux textiles. Le diagnostic étiologique de ces dernières est souvent difficile, nécessitant une approche méthodique et approfondie.