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Traumatismesoculaires et accouchement - 03/06/08

Doi : JFO-11-2004-27-9-C1-0003-4266-101019-ART03 

A. Regis,

P. Dureau,

Y. Uteza,

O. Roche,

J.-L. Dufier

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Résumé

Traumatismes oculaires et accouchement

Introduction : Les traumatismes oculaires graves, liésà l’accouchement, sont rares et souvent dus à desmanœuvres instrumentales. L’objectif de cette étude estd’exposer les différentes lésions oculaires graves pouvantsurvenir lors d’un accouchement et leurs éventuellesconséquences.

Patients et méthodes : Depuis1984, nous avons examiné dans le service onze cas de tels traumatismes.Pour chaque cas, les circonstances de l’accouchement, lecôté atteint, les différentes lésionsobservées, oculaires, orbitaires, crâniennes, voirecérébrales, et les résultats des examens de suiviophtalmologique ont été notés.

Résultats : Dans la plupart des cas, les lésionsétaient consécutives à des traumatismes par forceps. Ellesétaient cornéennes (vergetures verticales de la membrane deDescemet), rétiniennes (hémorragies) voire orbitaires (nerfoptique et nerf oculomoteur).

Conclusion : Ces atteintes,parfois graves, nécessitent un examen précoce et exhaustif,éventuellement sous anesthésie générale, et unesurveillance prolongée. Enfin, un examen neurologique (clinique etradiologique), pour dépister des complications cérébrales,nous semble recommandé.

Abstract

Ocularinjuries and childbirth

Introduction: Severe oculartraumatisms related to childbirth are rare and often subordinate to maneuverswith instruments. The aim of this study was to report on the different severeocular injuries that might occur during childbirth and their possibleconsequences. There can be several of these ocular injuries.

Patientsand methods: Since 1984, we have examined 11 cases of this type oftraumatism. For each case, the childbirth circumstances, the affected side, thedifferent injuries observed such as ocular, orbital, cranial and even cerebrallesions, and the results of the ophthalmological follow-up examinations wererecorded.

Results: In most cases, lesions resulted from forcepstraumatisms, and the injuries were corneal (vertical tears in theDescemet’s membrane), retinal (hemorrhages), and orbital (e.g., theoptical nerve and oculomotor nerve).

Conclusion: These injuries,sometimes severe, must benefit from early and complete examination, possiblywith general anesthesia, and long-term follow-up. Furthermore, a radiographicand clinical neurological examination is recommended to prevent any cerebralcomplication.


Mots clés : Traumatismeoculaire , forceps , vergetures cornéennes , accouchement

Keywords: Ocular injuries , forceps , corneal tears , childbirth


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Vol 27 - N° 9-C1

P. 987-993 - novembre 2004 Retour au numéro
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