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Consensus definitions in imported human schistosomiasis: a GeoSentinel and TropNet Delphi study - 26/09/24

Doi : 10.1016/S1473-3099(24)00080-X 
Francesca Tamarozzi, PhD a, , Cristina Mazzi, MSc b, Spinello Antinori, ProfMD c, Marta Arsuaga, PhD d, Sören L Becker, ProfPhD e, Emmanuel Bottieau, ProfPhD f, Daniel Camprubi-Ferrer, PhD g, Eric Caumes, ProfPhD h, Alexandre Duvignaud, MD i, j, Martin P Grobusch, ProfFRCP k, Stephane Jaureguiberry, ProfPhD l, Sabine Jordan, MD m, Andreas Mueller, MD n, Andreas Neumayr, MD o, p, q, Jose A Perez-Molina, PhD r, s, Joaquin Salas-Coronas, PhD t, u, v, Fernando Salvador, PhD s, w, Lina R Tomasoni, MD x, Jaap J van Hellemond, ProfPhD y, Stephen D Vaughan, MD z, Linda J Wammes, PhD aa, Lorenzo Zammarchi, ProfMD ab, Dora Buonfrate, PhD a, Ralph Huits, PhD a, Lisette van Lieshout, ProfPhD ac, Federico Gobbi, ProfPhD a, ad
a Department of Infectious–Tropical Diseases and Microbiology, IRCCS Sacro Cuore Don Calabria Hospital, Negrar di Valpolicella, Verona, Italy 
b Clinical Research Unit, IRCCS Sacro Cuore Don Calabria Hospital, Negrar di Valpolicella, Verona, Italy 
c Department of Biomedical and Clinical Sciences, University of Milan, Milan, Italy 
d National Referral for Imported Diseases Unit, Hospital La Paz-Carlos III, Madrid, Spain 
e Institute of Medical Microbiology and Hygiene, Saarland University, Homburg, Germany 
f Department of Clinical Sciences, Institute of Tropical Medicine, Antwerp, Belgium 
g ISGlobal, Hospital Clínic—Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain 
h Sorbonne Université, INSERM, Institut Pierre Louis d’Epidémiologie et de Santé Publique, Paris, France 
i Department of Infectious Diseases and Tropical Medicine, Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Bordeaux, France 
j University of Bordeaux, INSERM UMR 1219, IRD EMR 271, Bordeaux Population Health Research Centre, Bordeaux, France 
k Center of Tropical Medicine and Travel Medicine, Department of Infectious Diseases, Amsterdam University Medical Centers, Amsterdam Infection and Immunity, Amsterdam Public Health, University of Amsterdam, Amsterdam, Netherlands 
l Université de Paris Saclay, AP-HP, INSERM, Centre de Recherche en Epidémiologie et Santé des Populations, Service des Maladies Infectieuses et Tropicales, Hôpital de Bicêtre, Paris, France 
m Division of Infectious Diseases, Department of Internal Medicine, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany 
n Department of Tropical Medicine, Klinikum Würzburg Mitte (Medical Mission Hospital), Würzburg, Germany 
o Swiss Tropical and Public Health Institute, Basel, Switzerland 
p University of Basel, Basel, Switzerland 
q Department of Public Health and Tropical Medicine, College of Public Health, Medical and Veterinary Sciences, James Cook University, Townsville, QLD, Australia 
r National Referral Centre for Tropical Diseases, Infectious Diseases Department, University Hospital Ramón y Cajal (IRYCIS), Madrid, Spain 
s Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Infecciosas, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain 
t CIBERINFEC, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain 
u Tropical Medicine Unit, Hospital Universitario Poniente, El Ejido, Almería, Spain 
v Department of Nursing, Physiotherapy and Medicine, Faculty of Health Sciences, Universidad de Almería, Almería, Spain 
w International Health Unit Vall d’Hebron-Drassanes, Infectious Diseases Department, Vall d’Hebron University Hospital, PROSICS Barcelona, Barcelona, Spain 
x Department of Infectious and Tropical Diseases, Azienda Socio-Sanitaria Territoriale (ASST) Spedali Civili di Brescia, University of Brescia, Brescia, Italy 
y Department of Medical Microbiology & Infectious Diseases, Erasmus MC University Medical Center, Rotterdam, Netherlands 
z Division of Infectious Diseases, Department of Medicine, University of Calgary, Cumming School of Medicine, Calgary, AB, Canada 
aa Department of Medical Microbiology, Leiden University Center for Infectious Diseases, Leiden University Medical Center, Leiden, Netherlands 
ab Department of Experimental and Clinical Medicine, University of Florence, Florence, Italy 
ac Department of Parasitology, Leiden University Medical Center, Leiden, Netherlands 
ad Department of Clinical and Experimental Sciences, University of Brescia, Brescia, Italy 

*Correspondence to: Francesca Tamarozzi, Department of Infectious–Tropical Diseases and Microbiology, IRCCS Sacro Cuore Don Calabria Hospital, Negrar di Valpolicella, 37024 Verona, ItalyDepartment of Infectious–Tropical Diseases and MicrobiologyIRCCS Sacro Cuore Don Calabria HospitalNegrar di ValpolicellaVerona37024Italy

Summary

Terminology in schistosomiasis is not harmonised, generating misunderstanding in data interpretation and clinical descriptions. This study aimed to achieve consensus on definitions of clinical aspects of schistosomiasis in migrants and returning travellers. We applied the Delphi method. Experts from institutions affiliated with GeoSentinel and TropNet, identified through clinical and scientific criteria, were invited to participate. Five external reviewers revised and pilot-tested the statements. Statements focusing on the definitions of acute or chronic; possible, probable, or confirmed; active; and complicated schistosomiasis were managed through REDCap and replies managed in a blinded manner. Round 1 mapped the definitions used by experts; subsequent rounds were done to reach consensus, or quantify disagreement, on the proposed statements. Data were analysed with percentages, medians, and IQRs of a 5-point Likert scale. The study was terminated on the basis of consensus or stability-related and time-related criteria. 28 clinicians and scientists met the criteria for experts. 25 (89%) of 28 experts replied to Round 1, 18 (64%) of 28 to Round 2, 19 (68%) of 28 to Round 3, and 21 (75%) of 28 to at least two rounds. High-level consensus (79–100% agreement and IQRs ≤1) was reached for all definitions. Consensus definitions will foster harmonised scientific and clinical communication and support future research and development of management guidelines for schistosomiasis.

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