L’hypoglycémie est l’un des effets indésirables médicamenteux le plus fréquent dans le traitement du diabète de type 2. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer l’abord de l’hypoglycémie en consultation lors de l’initiation ou du renouvellement d’un traitement pourvoyeur d’hypoglycémie en médecine générale.

Il s’agissait d’une étude quantitative et descriptive réalisée à partir d’un questionnaire anonyme diffusé aux généralistes entre avril et septembre 2023, en Pays de la Loire.

Cent soixante-douze questionnaires ont été étudiés. Lors de l’initiation d’un traitement par insuline lente, insuline rapide et sulfamide la majorité des médecins abordait systématiquement le risque d’hypoglycémie (68 à 82 %). Ce sujet était moins abordé à l’introduction d’un glinide (43 %).

Lors du renouvellement d’un de ces traitements, l’abord du risque d’hypoglycémie était systématique pour 20 à 52 % des participants. Le manque de temps était le principal frein à l’abord de l’hypoglycémie.

Les médecins interrogés avaient une bonne connaissance du caractère hypoglycémiant des traitements, hormis pour les glinides pour lesquels un tiers des médecins les considéraient comme non-pourvoyeurs d’hypoglycémie.

La prescription d’un lecteur de glycémie était assez systématique à l’introduction d’une insuline lente (75 %) ou rapide (73 %) mais ce n’était pas le cas pour les antidiabétiques oraux responsables d’hypoglycémie (sulfamides : 29 % ; glinides : 15 %).

L’hypoglycémie est majoritairement abordée en consultation de médecine générale lors de l’initiation ou du renouvellement d’un traitement à risque mais son dépistage apparaît comme perfectible. La formation des médecins généralistes à l’utilisation des traitements pourvoyeurs ou non d’hypoglycémie est à poursuivre.