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Anomalies de l'hémostase et tests biologiques - 06/11/24

[19-0610]  - Doi : 10.1016/S2211-0364(24)64141-5 
J. Benzakine a, N. Gendron a, b,
a Service d'hématologie biologique, Hôpital européen Georges-Pompidou, AP-HP centre-Université de Paris (APHP-CUP), 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
b Innovative therapies in haemostasis, Inserm, Université Paris Cité, 75006 Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

L'hémostase regroupe l'ensemble des phénomènes physiologiques visant à interrompre un saignement et toute anomalie de l'hémostase est susceptible d'être à l'origine de pathologies hémorragiques ou thrombotiques. Les examens biologiques d'hémostase sont à prescrire selon le contexte clinique et les antécédents personnels et familiaux du patient. Des examens simples de première intention comme le taux de prothrombine, le temps de céphaline avec activateur ou kaolin et le taux de fibrinogène peuvent ensuite être complétés par des tests plus spécialisés de seconde intention, comme le dosage des D-dimères, de l'activité antifacteur X activé ou des anticoagulants oraux directs. L'ensemble de ces tests d'hémostase est donc une étape clé pour dépister, puis diagnostiquer les pathologies de l'hémostase. En comprendre les mécanismes et les potentielles interférences de plus en plus nombreuses liées aux nouveaux traitements anticoagulants permet un diagnostic différentiel approprié et, in fine, une meilleure prise en charge des patients. Cette revue détaille les principaux tests d'hémostases validés, utilisés en routine et disponibles en France en 2024 et propose des conduites à tenir lors de la variation de ces paramètres mesurés et les diagnostics différentiels.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Hémostase, Coagulation, Méthodes de dosage, Interférences, Diagnostic, Dépistage


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