Fistules artérioveineuses acquises - 21/11/24
: Chirurgien thoracique et vasculaire, G. Sleilaty b : Chirurgien cardiovasculaire, V. Jebara b : Professeur en chirurgie thoracique et cardiovasculaire, E. Kassabian b : Chirurgien vasculaireRésumé |
Les fistules artérioveineuses acquises (FAVA) surviennent généralement à la suite de traumatismes ou d'interventions médicales. Elles créent une communication anormale entre une artère et une veine, souvent localisées au niveau des membres. Les symptômes varient en fonction de la taille et du débit de la fistule, avec parfois des conséquences hémodynamiques sévères dues au débit sanguin anormal. Le diagnostic est suspecté sur la base de manifestations cliniques spécifiques. L'échodoppler est généralement le premier examen réalisé pour identifier la fistule et évaluer son débit. Les modalités d'imagerie moderne permettent une visualisation détaillée en trois dimensions de la topographie des fistules et de leur relation avec les structures voisines. La chirurgie a montré des résultats satisfaisants dans le traitement des FAVA acquises des membres et du tronc. Cependant, de nos jours, les techniques endovasculaires sont souvent privilégiées. Après une artériographie préalable, l'approche endovasculaire permet de traiter efficacement les FAVA profondes, complexes ou présentant un risque chirurgical élevé, avec des résultats excellents.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Fistules artérioveineuses acquises, Techniques endovasculaires
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