Facteurs de risque d’uvéite associée à la spondylarthrite prise en charge dans un centre tertiaire pendant plus de 10 ans - 26/11/24
, H. Locrelle 2, M. Normand 2, I. Coman 2, L. Delente 2, T. Neel 2, A. Amouzougan 3, T. Thomas 4, H. Marotte 5Résumé |
Introduction |
Estimer de manière précise la prévalence et les facteurs associés à l’uvéite dans une population de patients ayant une spondyloarthrite traitée par biothérapie dans le CHU de Saint-Étienne.
Matériels et méthodes |
Étude rétrospective monocentrique réalisée chez tous les patients suivis pour une spondyloarthrite dans le service de rhumatologie du CHU de Saint-Étienne entre le 1er janvier 2008 et le 1er juillet 2022. Les informations ont été collectées concernant les antécédents d’uvéite, de même que les caractéristiques de la spondyloarthrite. Les facteurs associés de manière indépendant à l’uvéite ont été déterminés. Les informations concernant les traitements ont été collectées, de même que la temporalité des survenues d’uvéites selon leur date de mise en place. Nous avons également défini dans notre étude les spondyloarthrites difficiles à traiter (SpA D2T) et les facteurs qui y sont associés.
Résultats |
Au total, 1709 patients ont été inclus, 138 patients ont été exclus, les données de 1571 patients ont été analysées. La population analysée a un âge moyen de 50,6ans±14,7 (52,7 % d’hommes), une moyenne d’évolution de 13,6ans±10,6. Le pourcentage de spondylarthrites ankylosante est de 46,7 %. Le portage du HLAB27 est de 59,5 % dans l’ensemble de la population. La prévalence d’uvéite est de 12,3 % IC95 % [10 ;14 %], et de 20,7 % en présence de l’antigène HLAB27. Les facteurs associés de manière indépendant aux uvéites sont l’atteinte axiale (OR=3,34 ; IC [1,46 – 7,65]), la présence du HLA B27 (OR 3,65 IC [2,3–5,82] p<0,01) et la durée d’évolution de la SpA (OR=1,03 ; IC [1,01–1,05] ; p<0,001). Concernant les survenues d’uvéite selon les traitements reçus, une récidive plus importante d’uvéites sous antiIL17 a été remarquée, en comparaison aux anti-TNF à 33,3 % contre 10,4 %, à 0,02 au χ2. Concernant les SpA D2T, la présence de MICI (OR=3,51 ; IC [1,91 ; 6,44]), le BASDAI (OR=1,29 ; IC [1,2 ; 1,4]), l’ASDAS CRP (OR=1,22 ; IC [1,04 ; 1,43]), la durée d’évolution (OR=1,04 ; IC [1,03 ; 1,06]) et le tabac (OR=1,6 ; IC [1,18 ; 2,17]) y sont associés de manière indépendante.
Conclusion |
Notre étude indique que l’uvéite est l’atteinte extra-articulaire dans la spondyloarthrite, survenant de manière préférentielle chez les patients ayant une atteinte axiale, un portage de HLA-B27 et ayant une durée plus longue d’évolution de la maladie. Dans notre étude, les anti-IL17 et anti-IL23 semblent plus associés à une récidive d’uvéite, en comparaison aux anti-TNF.
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Vol 91 - N° S1
P. A194 - décembre 2024 Retour au numéro
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