Le développement de la kératoprothèse de Boston (également dite kératoprothèse de Dohlman-Doane) a débuté dès 1960 mais elle ne reçut l'agrément de la Food and Drug Administration qu'en 1992 et le marquage CE en 2013. Il s'agit d'un dispositif implantable associant une optique en PMMA (polyméthacrylate de méthyle) et une contreplaque de maintien en titane. Deux modèles sont disponibles : le type 1 comporte une optique « en bouton » insérée au centre d'un greffon cornéen ; le type 2 présente une longueur axiale accrue permettant une implantation transpalpébrale ; cette seconde version ne bénéficie cependant pas du marquage européen. Des évolutions successives ont été réalisés dans sa conception, les techniques chirurgicales d'implantation ainsi que le suivi postopératoire, qui ont permis d'élargir ses indications, de limiter les complications associées et d'améliorer les résultats visuels. La kératoprothèse de Boston est souvent le seul espoir de réhabilitation visuelle en présence d'une pathologie cornéenne sévère. Des données récentes suggèrent que les résultats de la kératoprothèse de Boston peuvent être supérieurs à la greffe de cornée traditionnelle notamment dans le cas de multiples échecs de kératoplastie. Il pourrait également y avoir des avantages à implanter le dispositif plus tôt au cours de l'évolution de certaines pathologies cornéennes sans augmenter le risque de complications postopératoires. Des dispositifs permettant de mesurer de manière fiable la pression intraoculaire et des techniques d'imagerie permettant une meilleure visualisation des structures intraoculaires pourraient améliorer encore les résultats en facilitant le suivi postopératoire.

The development of the Boston keratoprosthesis (also known as Dohlman-Doane keratoprosthesis) began in 1960 but it only received approval from the Food and Drug Administration in 1992 and CE marking in 2013. It involves an implantable device combining PMMA (polymethyl methacrylate) optics and a titanium retaining plate. Two models are available: type 1 includes a “button” optic inserted in the center of a corneal graft; type 2 has an increased axial length allowing transpalpebral implantation; However, this second version does not benefit from European marking. Successive developments have been made in its design, surgical implantation techniques as well as postoperative follow-up, which have made it possible to broaden its indications, limit associated complications and improve visual results. The Boston keratoprosthesis is often the only hope for visual rehabilitation in the presence of severe corneal pathology. Recent data suggest that the results of Boston keratoprosthesis may be superior to traditional corneal transplantation, particularly in the case of multiple keratoplasty failures. There could also be advantages to implanting the device earlier in the course of certain corneal pathologies without increasing the risk of postoperative complications. Devices to reliably measure intraocular pressure and imaging techniques allowing better visualization of intraocular structures could further improve results by facilitating postoperative monitoring.