La constipation fonctionnelle est un problème de santé fréquent qui concerne tous les âges de l’enfance. Ses causes sont multiples, on les retrouve souvent dans les habitudes de vie et alimentaires. Dès que l’enfant est confronté à la constipation, il y a un risque de récidive car l’élimination douloureuse des selles dures incite l’enfant à se retenir.\nLe traitement médicamenteux de la constipation a des indications précises en fonction de l’âge et des causes identifiées.\nL’alimentation lactée des nourrissons non allaités peut être adaptée en fonction de leurs transits, la variété des laits proposés sur le marché le permet.\nPour l’enfant plus grand, les règles d’hygiène de vie et alimentaire sont essentielles à la régulation de l’élimination intestinale. Les traitements médicamenteux par voie orale ou rectale sont coûteux et contraignants. Ils ont cependant des effets bénéfiques à court et moyen termes.\nEn cas d’échec, une rééducation anorectale peut être préconisée. Il s’agit du « biofeedback ».\nLe massage abdominal à visée évacuatrice peut être une alternative douce aux différents traitements ou proposé en complément de ceux-ci. Il peut être enseigné aux parents pour qu’ils puissent le reproduire à la maison. Une recherche en soin a évalué et prouvé l’efficacité immédiate du massage abdominal dans un service d’urgences. Elle est présentée ici dans son intégralité.\nSoulignons que le massage abdominal est un soin du rôle propre infirmier.\nLa connaissance de la physiopathologie de la constipation permet une meilleure observance des conseils. Les parents et l’enfant ont un rôle actif dans le traitement de ce trouble qui comporte un abord médicamenteux, comportemental, hygiénodiététique et psychologique.

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Vol 2005 - N° 0187

P. 19-27 - mai 2003 Retour au numéro

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