Les lésions périlunaires du carpe surviennent dans un contexte de traumatisme à haute énergie. La chirurgie a pour but de restaurer un alignement anatomique des os du carpe afin d’obtenir le meilleur résultat clinique. L’objectif de notre étude était d’évaluer les résultats à moyen terme des lésions périlunaires du carpe traitées par arthroscopie avec arthrodèse temporaire intra-carpienne par vis de compression scapholunaire et lunotriquétrale.

Nous avons conduit une étude rétrospective, monocentrique incluant les patients opérés d’une lésion périlunaire du carpe entre novembre 2015 et décembre 2020. Les critères d’exclusion étaient un âge inférieur à 18 ans, une chirurgie à ciel ouvert, une fixation par broche ou un suivi de moins de 2 ans. Les lésions ont été classées en (1) luxation périlunaire purement ligamentaire, (2) fracture-luxation périlunaire, et (3) lésion périlunaire sans luxation (PeriLunate Injury Non Dislocated ou PLIND). Au dernier suivi un examen clinique était réalisé et radiographique était réalisée.

Sur 16 patients présentant des lésions périlunaires, 11 ont été inclus. Les patients ont été opérés en moyenne à 11jours du traumatisme, après qu’une réduction ait été réalisée en urgence. Le recul moyen était de 51 mois. Sept patients présentaient une luxation périlunaire purement ligamentaire, 3 patients une fracture-luxation et 1 patient une lésion de type « PLIND ». Comparativement au côté opposé, nous avons retrouvé une différence statistiquement significative concernant la mesure de l’angle scapholunaire (60±21 vs. 50±15 degrés, p=0,02) et les amplitudes articulaires en flexion/extension (110±23 vs. 130±16, p=0,002). Les scores moyens au quick-DASH et PRWE étaient respectivement de 9 et 12. Tous les patients ont repris leurs activités de la vie quotidienne à 6 mois.

Plusieurs articles ont déjà évoqué l’intérêt diagnostique et pronostique de l’arthroscopie dans la prise en charge des lésions périlunaires du carpe. La technique originale présentée a permis d’obtenir des résultats cliniques et radiographiques satisfaisants au recul moyen de 51 mois.