Principes des résections pulmonaires pour cancer bronchique - 07/01/25

[6-000-P-42] - Doi : 10.1016/S1155-195X(24)46307-X

C. Lafouasse ^a,^⁎ , R. Essid ^a, G. Dufour ^a, D. Gossot ^a, G. Boddaert ^a, A. Seguin-Givelet ^a,^b
^a Département de chirurgie thoracique, Institut mutualiste Montsouris, Institut du thorax Curie-Montsouris, 42, boulevard Jourdan, 75014 Paris, France
^b Faculté de médecine, Université Paris-Cité, 75000 Paris, France

Auteur correspondant.

Résumé

Le traitement des cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC) de stade précoce repose sur l'exérèse chirurgicale, et dans une modalité multimodale pour les stades localement avancés. Pour répondre aux critères d'une exérèse carcinologique, la résection doit être anatomique, complète (R0), et comporter un curage ganglionnaire radical permettant d'attribuer à la tumeur un stade anatomopathologique pTNM. L'évaluation rigoureuse préopératoire du stade cTNM et postopératoire du stade pTNM conditionne les décisions d'un éventuel traitement périopératoire et le pronostic du patient. Au cours des dernières années, le traitement du CBNPC a été marqué par l'avènement de la chirurgie à thorax fermé et du principe d'épargne parenchymateuse. Ces avancées ont été rendues possibles par l'arrivée de nouvelles technologies, comme la chirurgie assistée par vidéo puis par robot, l'imagerie en fluorescence et les logiciels de reconstructions en trois dimensions, qui ont permis une meilleure compréhension des variations anatomiques pulmonaires et leur anticipation dans la planification de la stratégie opératoire.

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Mots-clés : Chirurgie, Cancer bronchopulmonaire non à petites cellules, Curage ganglionnaire, Lobectomie, Segmentectomie