Traitement de lartérite de Takayasu : expérience personnelle - 19/06/08
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Lʼartérite de Takayasu est une vascularite chronique intéressant principalement lʼaorte et ses branches. Presque tous les malades ont des troubles ischémiques au niveau des artères impliquées. Le traitement reste actuellement controversé. Les rechutes sont fréquentes. Dans la présente étude, nous avons étudié les résultats à long terme de nos malades ayant une artérite de Takayasu. Entre Novembre 1993 et Octobre 2003, 10 malades ayant une artérite de Takayasu ont été traités. Tous les malades ont eu un traitement médical (corticoïdes pendant 7 mois, cyclophosphamide pendant trois mois et méthotrexate pendant 12 mois). Deux malades ont arrêté leur traitement par le méthotrexate en raison dʼune insuffisance rénale. Quatre malades ont eu une intervention chirurgicale. Au cours du traitement, la vitesse de sédimentation et la C-réactive protéine ont été déterminées comme des indices dʼactivité inflammatoire et de réponse au traitement. Quatre (50%) des 8 malades qui ont eu le traitement complet par le méthotrexate, nʼont pas eu de récidive de la maladie. Les quatre autres malades (50%) ont récidivé mais ont eu une meilleure réponse à un nouveau traitement corticoïde. Les deux malades qui ont arrêté le traitement par le méthotrexate sont décédés de complications de lʼartérite de Takayasu. Dans notre expérience personnelle, un traitement au long cours par le méthotrexate a démontré une certaine efficacité en évitant la récidive, en maintenant la stabilité des résultats et en amplifiant les effets des corticoïdes chez les malades ayant une récidive.
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Vol 21 - N° 6
P. 394-400 - novembre-décembre 2007 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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