L’accès à la radiothérapie interne vectorisée (RIV) en oncologie est traditionnellement conçu comme une question de proximité géographique et d’acceptabilité des traitements. Cependant, l’état de la recherche en sociologie de la santé suggère que les principaux obstacles à un accès équitable sont d’ordre organisationnel. Cet article examine comment l’accessibilité à la RIV dépend de l’organisation efficace des systèmes de soins, plutôt que de simples facteurs logistiques comme la distance des patients aux centres de traitement. Il explore en particulier trois dimensions critiques : la nécessité de parcours de référence patients bien organisés, l’équilibre entre spécialisation et coordination dans la prestation des soins et le rôle potentiel des associations de patients en tant qu’organisateurs. À l’aide d’un cadre sociologique, cette étude montre que des stratégies organisationnelles complètes sont essentielles pour réduire les inégalités d’accès. Ainsi, une accessibilité équitable à la RIV nécessite des réseaux de soins structurés, centrés sur le patient, et une participation renforcée des associations dans le processus de décision en santé.

Access to targeted radiotherapy (TRT) in oncology has traditionally been viewed as a matter of geographical proximity and treatment acceptability. However, the current state of research in the sociology of health suggests that the main barriers to equitable access are organizational. This article examines how accessibility to TRT depends on the efficient organization of care systems, rather than simply logistical factors such as patients’ distance to treatment centers. In particular, it explores three critical dimensions: the need for well-organized patient referral pathways, the balance between specialization and coordination in care delivery, and the potential role of patient associations as organizers. Using a sociological framework, this study shows that comprehensive organizational strategies are essential to reduce inequalities in access. Thus, equitable accessibility to TRT requires structured, patient-centered care networks and increased involvement of associations in health decision-making.