La mycose fongoïde (MF), bien que rare, est le sous-type le plus courant des lymphomes cutanés T primaires au sein de la catégorie plus large des lymphomes non hodgkiniens. En raison de son étiologie et de ses mécanismes mal compris, ainsi que de l’absence de caractéristiques cliniques ou histopathologiques spécifiques, le diagnostic repose en grande partie sur la pathologie et l’immunohistochimie. La MF est difficile à diagnostiquer, principalement en raison de la présentation clinique atypique à un stade précoce. L’atteinte viscérale dans la MF est très rare. Le pronostic est lié au type d’atteinte cutanée et à la présence ou l’absence de maladie extra-cutanée. Une stadification tumorale précise est essentielle pour le pronostic et la planification du traitement. La TEP/TDM au 18F-FDG fournit des données morphologiques et métaboliques précieuses, améliorant la localisation et la stadification des lésions. Nous présentons un cas mettant en évidence le rôle potentiel de la TEP/TDM en tant que modalité d’imagerie unique pour la stadification et l’évaluation de la réponse thérapeutique. Un homme de 80 ans, diagnostiqué comme un cas de mycose fongoïde résistant aux traitements habituels, a subi un examen TEP/TDM avec [18F]-fluoro-D-glucose (FDG). L’étude a révélé plusieurs foyers hypermétaboliques associés à un épaississement des tissus sous-cutanés, affectant le visage (sous-orbitaire droit, joues bilatérales, sous-mental droit, occipital) et les deux membres inférieurs. De plus, une lymphadénopathie étendue, avide du 18F-FDG, a été observée entre l’aorte et la VCI, accompagnée d’une adénopathie sous-carénaire et de micronodules pulmonaires faiblement métaboliques. Le patient a reçu une chimiothérapie selon le protocole CHOP. Une nouvelle TEP/TDM [18F]-FDG réalisée six mois plus tard a montré la régression des lésions cutanées identifiées lors de l’examen précédent ; cependant, plusieurs zones hypermétaboliques correspondant à des nodules pulmonaires sont apparues, ainsi qu’une augmentation du métabolisme dans les ganglions lymphatiques inter-aortico-caves. Plusieurs foyers hypermétaboliques ont été observés, correspondant à des zones de lyse osseuse dans le manubrium sternal et les vertèbres lombaires. De plus, un foyer hypermétabolique hépatique a été détecté sans lésion correspondante sur le scanner. Pour améliorer la précision diagnostique, une IRM hépatique a été recommandée. À la lumière de ces résultats, le patient a été orienté vers un traitement complémentaire. La TEP/TDM au 18F-FDG permet de détecter avec précision les lésions cutanées et extra-cutanées chez les patients atteints de mycosis fongoïde. Elle constitue donc une modalité d’imagerie précieuse pour le bilan d’extension précis et l’évaluation thérapeutique.