Variation de la laxité intrinsèque du transplant avec les exercices en chaîne cinétique ouverte après reconstruction du ligament croisé antérieur : une étude préliminaire contrôlée non randomisée - 06/03/25
, Jean Mazeas a, c, Yannis Zeghoudi c, Jérome Riera d, e, Maurice Douryang f, Timothy Hewett g, Vasileios Korakakis h, i, Alexandre Rambaud jRésumé |
Introduction |
La sécurité et l’efficacité de l’introduction des exercices en chaine cinétique ouverte (CCO) dans les premières phases de réhabilitation après une reconstruction du LCA (RLCA) restent débattues, surtout pour les RLCA avec prélèvement des ischio-jambiers [1]. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer si les exercices de renforcement des quadriceps et des ischio-jambiers, intégrant des exercices en CCO et/ou fermée (CCF), influencent la laxité antérieure du genou à 1, 3 et 6 mois après la RLCA.
Matériel et méthodes |
Les données de deux groupes de patients (n=53) ayant subi une RLCA, l’un suivant un protocole combinant les exercices CCO et CCF et l’autre utilisant uniquement des exercices CCF ont été analysées de manière prospective [2]. Les exercices CCO avaient été introduits deux semaines après l’opération sans résistance externe, puis progressivement chargés à 4 semaines. Les mesures de laxité antérieure du genou et les tests de force isocinétique ont été réalisés jusqu’à six mois après la RLCA et évaluer par un test t ou test Mann-Whitney lorsque la normalité n’a pas été respectée.
Résultats |
Aucune différence significative n’a été observée dans la laxité antérieure du genou entre les groupes à 1 (p=0,263), 3 (p=0,263) et 6 mois (p=0,256). Aucune différence significative n’a été observée dans la laxité antérieure du genou au sein des groupes entre 1 et 6 mois après la RLCA (p=0,155 pour le groupe CCO+CCF et p=0,690 pour le groupe de CCF). La force des quadriceps a présenté une différence significative en faveur du groupe CCO+CCF à 3 mois (p=0,041), mais pas à 6 mois (p=0,203). La force des ischio-jambiers était significativement plus élevée dans le groupe CCO+CCF à la fois à 3 (p=0,047) et 6 mois (p=0,042).
Discussion/Conclusion |
Les résultats suggèrent que l’introduction des exercices CCO en début de rééducation après RLCA n’augmente pas significativement la laxité antérieure du genou, tout en améliorant potentiellement la force musculaire du quadriceps et des ischiojambiers. Ces résultats concordent avec des études antérieures indiquant que l’ajout d’exercices CCO ne compromet pas la laxité antérieure du genou et peut réduire le risque de complications et de douleurs [3, 2]. L’étude soutient les recommandations actuelles de commencer les exercices CCO à un stade précoce de la rééducation après une RLCA. Les résultats indiquent que l’introduction précoce des exercices CCO ne semble pas augmenter la laxité antérieure du genou, tout en améliorant la force des quadriceps et des ischiojambiers.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Chaîne cinétique ouverte, Laxité de la greffe, Reconstruction du LCA, Renforcement musculaire
Plan
Vol 25 - N° 279
P. 106 - mars 2025 Retour au numéro
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