Dans le contexte mondial d’augmentation de la population de personnes âgées [1WHO [Internet] [cité 14 février 2023]. Ageing. Disponible sur : ageing.

Cliquez ici pour aller à la section Références], la société doit s’adapter pour favoriser le maintien à domicile de cette population, puisque c’est leur souhait [2Iwarsson S., Löfqvist C., Oswald F., Slaug B., Schmidt S., Wahl H.W., et al. Synthesizing ENABLE-AGE research findings to suggest evidence-based home and health interventions J Hous Elder 2016 ;  30 : 330-343 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. L’optimisation des performances fonctionnelles par l’exercice physique (EP) apparaît comme une solution efficace et économique [4Lim S.E.R., Cox N.J., Tan Q.Y., Ibrahim K., Roberts H.C. Volunteer-led physical activity interventions to improve health outcomes for community-dwelling older people: a systematic review Aging Clin Exp Res 2021 ;  33 : 843-853 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références, 3Mañas A., Gómez-Redondo P., Valenzuela P.L., Morales J.S., Lucía A., Ara I. Unsupervised home-based resistance training for community-dwelling older adults: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials Ageing Res Rev 2021 ;  69 : 101368

Cliquez ici pour aller à la section Références], mais sans réelles données sur le type ou l’intensité à favoriser.

Identifier l’impact de chaque type d’EP en termes d’amélioration des performances physiques, cognitives et psychosociales affectant le maintien et les soins à domicile pour les personnes âgées.

Conformément à PRISMA, une recherche systématique a été effectuée sur PubMed, Cinahl et Embase entre avril 2023 et juin 2024. Les critères d’éligibilité étaient une population de plus de 65 ans vivant en autonomie à domicile et des essais contrôlés randomisés s’intéressant à une intervention d’EP. L’évaluation du risque de biais pour chaque étude a été réalisée avec l’outil Cochrane RoB2. Les résultats post-intervention comparant le groupe intervention et contrôle ont été recensés et présentés.

Quatre-vingt-deux articles ont été inclus avec respectivement en moyenne (SD), 144 (186) participants âgés de 76 (5) ans. Les types d’exercice les plus utilisés dans les études étaient les exercices fonctionnels et d’équilibre et contre résistance présents respectivement dans 61 et 38 % des études. Les exercices multimodaux, les exercices contre résistance et l’activité physique générale semblent être les types d’EP les plus efficaces pour améliorer en moyenne (étendue) respectivement et significativement l’équilibre de 15,6 % (2,4–26,9 %), la force de 60 % (53,2–66,7 %) et la fonction motrice de 17,1 % (9,9–23,9 %). Les autres types d’intervention et les exercices en 3 dimensions semblent être les types d’EP les plus efficaces pour améliorer respectivement et significativement les capacités cognitives de 20,8 % (17,8–23,7 %) et les capacités psychosociales de 19,62 % (valeur unique).

Malgré l’hétérogénéité des interventions et moyens d’évaluation utilisés, il semblerait que l’EP joue un rôle favorable au maintien des performances physiques, cognitives et psychosociales. Une uniformisation des moyens de traitement et d’évaluation dans les études portant sur les personnes âgées permettrait une meilleure synthèse et comparaison des différents types d’EP les plus efficaces afin d’optimiser le maintien à domicile de cette population.