Pathologie fréquente, le bloc atrioventriculaire (BAV) peut se présenter sous différentes formes cliniques, de la mort subite à des formes parfaitement bien tolérées et diagnostiquées plusieurs années après leur survenue, comme dans les formes congénitales. De multiples pathologies peuvent altérer les voies de conduction entre atria et ventricules, et ces atteintes peuvent survenir sur tout le trajet de ces voies, conditionnant à la fois la gravité et l'importance des symptômes. De diagnostic aisé lorsqu'il est permanent, le BAV peut être difficile à mettre en évidence lorsqu'il est paroxystique. Lorsqu'il est suspecté, de nombreux outils sont à notre disposition, comme les holters électrocardiogramme, les explorations électrophysiologiques, les tests pharmacologiques ou les implantations de dispositifs sous-cutanés enregistreurs d'événements, et plus récemment tous les outils connectés tels que les montres, Smartphones, patches connectés... Le développement de la stimulation cardiaque depuis la fin des années 1950 représente un traitement curatif de cette pathologie, dont l'incidence augmente avec le vieillissement de la population. L'électrocardiogramme reste un outil incontournable pour le diagnostic et le dépistage de ces troubles conductifs. Les BAV de bas grade (BAV du premier degré et BAV 2 de type Mobitz I) sont presque toujours bénins et ne nécessitent pas de prise en charge thérapeutique, tandis que les BAV de haut grade (Mobitz II et BAV complet) imposent une prise en charge urgente. L'implantation d'un stimulateur cardiaque définitif permet un traitement efficace et durable des BAV, mais une connaissance étiologique précise de la pathologie est nécessaire pour décider du type de stimulation cardiaque et du réglage optimal.