Le syndrome du défilé thoracobrachial (DTB) résulte de la compression du paquet vasculonerveux au niveau du DTB. Les trois composants des structures vasculonerveuses, que sont le plexus brachial, la veine sous-clavière et l'artère sous-clavière, définissent le type de syndrome du DTB, nerveux, veineux ou artériel. Le mécanisme de compression est souvent difficile à identifier ; cependant, la présence d'une côte cervicale est fréquemment retrouvée. Un bilan complémentaire complet avec imagerie et explorations électrophysiologiques est indispensable. Le traitement conservateur (physiothérapie) est le premier temps thérapeutique et, en dehors d'une anomalie vasculaire ou osseuse, peut se révéler suffisant. Une des principales difficultés repose sur la décision d'intervention chirurgicale dont le but est de restaurer un espace suffisant au niveau du DTB. La résection de la première côte et des anomalies ostéoligamentaires sont les bases du traitement chirurgical. La chirurgie thoracoscopique vidéoassistée et la chirurgie robotique ont apporté de nets avantages, notamment une cicatrice esthétique et un séjour d'hospitalisation court, avec de bons résultats. Les complications du traitement chirurgical sont rares mais le patient doit en être informé. Les résultats à moyen et long termes sont bons mais dépendent beaucoup de la bonne sélection des patients.