Les urgences neuro-ophtalmologiques regroupent les pathologies des voies visuelles ou de l'oculomotricité nécessitant une prise en charge thérapeutique et en imagerie rapide, voire immédiate. Ce sont souvent les urgences neurologiques habituelles : accident vasculaire aigu, hémorragie, suspicion de tumeur ou de thrombose veineuse, mais dont la traduction est généralement un trouble visuel ou de l'oculomotricité. S'y ajoutent des pathologies plus spécifiques, compressives, inflammatoires, vasculaires centrées sur les voies visuelles et de l'oculomotricité. La méthode d'imagerie de référence est l'imagerie par résonance magnétique dans la majorité des cas. Elle permet le diagnostic étiologique de la plupart des troubles visuels (baisse de la vision, anomalies du champ visuel) et de l'oculomotricité. Mais la tomodensitométrie garde quelques indications. Le moment de la réalisation de l'imagerie dépend de la clinique. Cette imagerie doit parfois être réalisée en urgence absolue si la pathologie causale met en jeu le pronostic vital (rupture d'anévrisme) ou nécessite une prise en charge thérapeutique très rapide (thrombose veineuse), Ailleurs, elle peut être effectuée dans la journée ou programmée rapidement. Certains troubles, à symptomatologie moins bruyante, nécessitent également une imagerie en urgence, à cause de leurs implications thérapeutiques (doute sur une compression tumorale, inflammation, maladie neurologique). Le choix de la modalité, du protocole d'imagerie et du moment de sa réalisation nécessite donc impérativement une prescription orientée, pour améliorer la précision de l'examen et sa valeur diagnostique.