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Place des exercices dans le traitement de la gonarthrose - 30/05/25

Role of exercises in the treatment of knee osteoarthritis

Doi : 10.1016/j.rhum.2025.04.010 
Yves Henrotin 1, 2, 3, 4, , Stéphanie Grosdent 3, 5, Céline Mathy 4, Christophe Demoulin 3, 5
1 Université de Liège, centre Interdisciplinaire de recherche sur le médicament (CIRM), Musculoskeletal innovative research Lab (mSKIL), Liège, Belgique 
2 Service de kinésithérapie et de revalidation fonctionnelle, Vivalia, Marche-en-Famenne, Belgique 
3 Université de Liège, département des Sciences de l’activité physique et de la réadaptation, Liège, Belgique 
4 Fondation Arthrose, Boncelles, Belgique 
5 Service de médecine physique et de réadaptation fonctionnelle, CHU de Liège, Liège, Belgique 

Yves Henrotin, Université de Liège, centre interdisciplinaire de recherche sur le médicament, Musculoskeletal innovative research Lab (mSKIL), Liège, Belgique.Université de Liège, centre interdisciplinaire de recherche sur le médicament, Musculoskeletal innovative research Lab (mSKIL)LiègeBelgique
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 30 May 2025

Résumé

Objectifs

Les exercices physiques sont efficaces sur les symptômes de la gonarthrose et doivent être intégrés systématiquement dans la prise en charge des patients. Cependant, de nombreuses questions demeurent sur les modalités d’administration de ceux-ci. Ce manuscrit est une revue narrative de la littérature récente sur les effets cliniques des exercices sur les symptômes de la gonarthrose.

Méthodes

La recherche documentaire a été effectuée dans la base de données Pubmed. Seuls les articles publiés entre décembre 2019 et décembre 2024 ont été retenus. Les mots clés utilisés étaient « knee » and « osteoarthritis » and (« exercises » or « physical activity »). Les articles ont été sélectionnés par les auteurs en tenant compte de la qualité de la méthodologie et de l’intérêt des résultats des études. Les études cliniques randomisées et les méta-analyses ont été privilégiées.

Résultats

Les exercices contre résistance des muscles quadriceps, ischios-jambiers et abducteurs de la hanche sont les plus étudiés. Ils augmentent la force de ces muscles, réduisent la douleur, améliorent la mobilité et la qualité de vie des patients souffrant de gonarthrose. Les étirements, les exercices de contrôle neuromusculaire, les exercices associant le corps et l’esprit ainsi que les exercices aérobies améliorent également ces variables. À ce jour, il est impossible de préciser si un type d’exercices est le plus efficace qu’un autre. Des programmes d’exercices combinant plusieurs types d’exercices ont également montré leur efficacité.

Conclusion

Les exercices physiques sont efficaces pour améliorer le statut algo-fonctionnel des patients souffrant de gonarthrose. Une approche multimodale intégrant des exercices de renforcement, d’étirement et de contrôle musculaire ainsi que des exercices aérobies est conseillée. Le choix du type d’exercices à intégrer dans le programme du patient doit se faire sur la base d’une évaluation de ses besoins, ses préférences et de sa capacité physique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

Physical exercise effectively treats symptoms of knee osteoarthritis and should be systematically incorporated into patient management. However, many questions remain about how to administer them. This manuscript presents a narrative review of the recent literature on the clinical effects of exercise on symptoms of knee osteoarthritis.

Methods

The literature search was carried out in the PubMed database. Only articles published between December 2019 and December 2024 were selected. The keywords used were “knee” and “osteoarthritis” and “exercises” OR “physical activity”. Articles were selected based on the quality of the methodology and the interest of the study results. Randomized clinical trials and meta-analyses were preferred.

Results

The most widely studied are the quadriceps, hamstrings, and hip abductors resistance exercises. They enhance the strength of these muscles, alleviate pain, and improve mobility and quality of life for patients with knee osteoarthritis. Stretching, neuromuscular control exercises, mind-body exercises, and aerobics also improve these variables. To date, it is impossible to say whether one type of exercise is more effective. Exercise programs that combine various types of exercise have also proven effective.

Conclusion

Exercises effectively improve the algo-functional status of patients with knee osteoarthritis. A multimodal approach that integrates strengthening, stretching, muscle control, and aerobic exercises is recommended. The type of exercise to include in the patient's program should be based on assessing the patient's needs, preferences, and physical capacity.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Arthrose, Genou, Exercice, Douleur

Keywords : Osteoarthritis, Knee, Exercise, Pain


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