La transidentité, définie comme une variance dans la construction identitaire du genre et indépendamment du sexe assigné à la naissance, est présentée ici dans ses enjeux avec la promotion de santé globale et mentale. L'article expose les aspects de santé mentale relatifs aux trajectoires d'affirmation de genre chez les personnes trans adultes, en s'appuyant sur des données épidémiologiques et des modèles explicatifs actuels. Les recommandations internationales des standards of care de la World Professional Association for Transgender Health sont présentées en soulignant le respect de l'autodétermination des personnes trans et la nécessité d'interventions respectueuses, dépathologisées et personnalisées. Les troubles psychiatriques sont surreprésentés dans cette population et souvent liés au stress de minorité. Les données montrent que l'accès à des soins transaffirmatifs, comme l'hormonothérapie et les interventions chirurgicales, réduit significativement le vécu d'incongruence de genre, la suicidalité et la détresse psychologique. Cependant, certaines vulnérabilités persistent, d'où l'importance d'un accompagnement psychosocial et médical. L'article souligne la place possible de la psychothérapie transaffirmative pour soutenir les personnes dans leur affirmation de genre tout en favorisant un environnement sécurisant et inclusif. Cette approche intègre la reconnaissance des facteurs de stress environnementaux et l'identification des ressources de résilience pour améliorer la qualité de vie. Ces éléments plaident pour une prise en charge multidisciplinaire et individualisée, essentielle pour promouvoir la santé mentale et globale des personnes trans.