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Infections à Bartonella - 15/07/25

[8-037-I-30]  - Doi : 10.1016/S1166-8598(25)47353-0 
P.-L. Conan a, E. Péroux b, H. Nielly a, A. Bousquet a, C. Ficko b,
a HNIA Bégin, 69, avenue de Paris, 94160 Saint-Mandé, France 
b HNIA Laveran, 34, boulevard Laveran, 13013 Marseille, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 16 July 2025

Résumé

Le genre Bartonella comprend une centaine d'espèces de bactéries à Gram négatif, intracellulaires facultatives, à croissance lente, dont les réservoirs sont très divers. Leur capacité à échapper au système immunitaire par modulation de l'apoptose, leur tropisme vasculaire et les interactions hôte-pathogène rendent compte du spectre des manifestations cliniques observées : maladie des griffes du chat, à B. henselae, habituellement résolutive chez l'immunocompétent, endocardites et autres manifestations vasculaires, parfois pseudotumorales, et atteintes diffuses de l'immunodéprimé (bactériémie, angiomatose bacillaire, péliose hépatique, etc.). Leur diagnostic biologique repose sur des méthodes indirectes, sérologiques, dont les performances sont variables en fonction des espèces bactériennes, et directes, par biologie moléculaire. Le traitement repose principalement sur les macrolides, la doxycycline, la rifampicine, les fluoroquinolones, le cotrimoxazole et les aminosides dans les formes sévères, mais le niveau de preuve de leur efficacité est faible.


Mots-clés : Bartonella, Maladie des griffes du chat, Fièvre des tranchées, Angiomatose bacillaire, Péliose hépatique, Endocardite


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  • Professeur Olivier Bouchaud, Valérie Pitault, Albine O'Neill

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