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High Reliability in Health Care - 01/08/25

Doi : 10.1016/j.mcna.2025.02.002 
Amrit Gill, MD a, C. Derek Leiner, MD b, c, d, ⁎ , Daniel I. Steinberg, MD e
a Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA 
b VCU Health School of Medicine, Richmond, VA, USA 
c Central Virginia VA Health Care System, Richmond, VA, USA 
d High Reliability Champion, Veterans Integrated Services Network 06 
e Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA 

∗Corresponding author. Medicine Service, Central Virginia VA Health Care System, 1201 Broad Rock Boulevard, Richmond, VA 23249.Medicine ServiceCentral Virginia VA Health Care System1201 Broad Rock BoulevardRichmondVA23249

Résumé

High reliability organizations (HROs) experience miniscule accident rates despite their complexity. HROs share 5 core principles: preoccupation with failure, sensitivity to operations, reluctance to simplify, deference to expertise, and commitment to resilience. These cultural principles must coincide with a strong culture of psychological safety, process improvement, and continuous learning to achieve zero harm. The health care industry should aim to build high reliability to reduce patient and staff harm. The authors provide case studies of HRO implementations and steps leaders can take to begin the high reliability journey.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : High reliability organization, Zero harm, Psychological safety, Situational awareness, Learning culture, Just culture


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Vol 109 - N° 5

P. 981-996 - septembre 2025 Retour au numéro
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