Cet article a pour but de décrire les techniques utilisées pour le traitement chirurgical conventionnel des anévrismes de l'aorte abdominale sous-rénale. Un anévrisme de l'aorte abdominale est une dilatation anormale de l'aorte abdominale, souvent asymptomatique mais pouvant provoquer des complications graves, notamment des ruptures fatales. Son traitement repose sur la prévention des ruptures, avec des options comme la chirurgie ouverte, qui remplace l'aorte anévrismale par une prothèse, ou des techniques endovasculaires moins invasives mais présentant des limites à long terme. Le dépistage échographique est recommandé pour les groupes à risque, notamment les hommes de plus de 65 ans. Une évaluation préopératoire approfondie et une gestion post-chirurgicale soignée permettent de limiter les risques opératoires. Les approches chirurgicales comprennent les voies transpéritonéale et rétropéritonéale, adaptées selon l'anatomie du patient et l'extension anévrismale. Des complications postopératoires comme l'ischémie mésentérique et l'insuffisance rénale nécessitent une gestion rigoureuse. Les recommandations actuelles privilégient une stratégie individualisée dans le choix des traitements. Enfin sont traités les problèmes particuliers liés aux anévrismes mycotiques, inflammatoires et après échec d'un traitement endovasculaire.