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Boiteries : diagnostic différentiel en scintigraphie osseuse - 05/08/25

Differential diagnosis of pediatric limping: the role of bone scintigraphy

Doi : 10.1016/j.mednuc.2025.07.001 
T. Paunet ⁎ , A. Bourdon
 Service de médecine nucléaire, CHU de Montpellier, université de Montpellier, Montpellier, France 

⁎Auteur correspondant.

Résumé

La boiterie de l’enfant est un motif fréquent de consultation, pouvant révéler des pathologies variées, allant de troubles mécaniques bénins à des affections graves d’origine infectieuse, inflammatoire ou tumorale. La scintigraphie osseuse occupe une place importante dans l’algorithme diagnostique lorsqu’une cause systémique ou infectieuse est suspectée. À travers une série de cas cliniques illustratifs, cet article met en lumière des étiologies inhabituelles de boiterie diagnostiquées en scintigraphie osseuse, incluant des pathologies oncologiques (neuroblastome métastatique, leucémie aiguë), infectieuses (appendicite, spondylodiscite, sacro-iliite), inflammatoires (ostéochondroses, syndrome SAPHO) et traumatiques (tendinopathies). Nous soulignons l’importance d’une analyse systématique du temps tissulaire et du temps tardif de la scintigraphie, essentielle pour identifier certaines atteintes extra-osseuses, parfois révélatrices de pathologies graves.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Limping in children is a common and polymorphic symptom that can reveal a wide spectrum of underlying conditions, from benign mechanical disorders to severe infectious, inflammatory, or tumoral diseases. Bone scintigraphy plays a key role in the diagnostic workup, especially when a systemic or infectious cause is suspected. Through a series of illustrative clinical cases, this article highlights unusual causes of limping identified by bone scintigraphy, including oncological (metastatic neuroblastoma, acute leukemia), infectious (appendicitis, spondylodiscitis, sacroiliitis), inflammatory (osteochondrosis, SAPHO syndrome), and traumatic (tendinopathies) conditions. We emphasize the importance of systematically evaluating both soft tissue and delayed phases of scintigraphy, as certain extra-skeletal abnormalities may be the first signs of serious underlying diseases.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Boiterie, Pédiatrie, Scintigraphie osseuse, Ostéomyélite, Diagnostic différenciel

Keywords : Limp, Pediatrics, Bone scintigraphy, Osteomyelitis, Differential diagnosis


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Vol 49 - N° 4

P. 237-243 - août 2025 Retour au numéro
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  • Apport de la TEP-TDM FDG dans la prise en charge des sarcomes osseux en pédiatrie
  • V. Isnardi, N. Jehanno, T. Cassou-Mounat, B. Jonca, P. Marec Berard

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